心理性阳痿是指由于紧张、焦虑、压力过大等精神因素导致的勃起功能障碍。对于此类患者,通常可以采取以下几种方式来进行治疗:1.药物治疗:如西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂,以及伐尼克兰等α2肾上腺素受体激动剂。
2.行为疗法:包括有意识的心理疏导和刺激疗法,通过与伴侣沟通交流,了解双方感受,并在医生指导下进行相关训练来改善症状。
3.负压吸引疗法:利用真空装置将阴茎海绵体部分抽吸后而促进血液流入,从而达到勃起的目的。
4.注射治疗:常用药物为罂粟碱,可使血管平滑肌细胞去极化,促使钙离子内流,扩张动脉,增加血流量。
5.手术治疗:适用于其他方法无效者,如阴茎假体植入术,是目前公认的能够有效治疗顽固性阳痿的方法之一。
此外,在日常生活中还应注意养成良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于缓解病情。如果出现不适症状,建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
心理性阳痿是指由于精神因素导致的勃起功能障碍。在临床上较为常见,在男性勃起功能障碍中约占20%-30%。对于此类患者,可以采取认知疗法、脱敏疗法等心理治疗方法改善症状,如果效果不佳,则需要使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗。
1.认知疗法:由专业医生通过询问病史和评估量表等方式,了解患者的性格特点以及成长经历,并帮助其分析病因及人格缺陷,使患者能够认识到不良的人格特征是造成疾病的原因之一,从而学会调整心态,消除焦虑情绪,逐渐克服对疾病的恐惧感。
2.脱敏疗法:指循序渐进地暴露于诱发焦虑情绪的事物前,使其产生恐惧程度逐步降低直至消失的一种行为治疗方法。首先明确引起焦虑的对象,然后列出一系列不同的刺激以按等级排列,最后鼓励患者从低级别开始逐步暴露于该物体前,直到能耐受最高级别为止。
3.其他心理方法:如放松疗法、生物反馈疗法、情景模拟疗法等也可用于治疗心理性阳痿。
二、药物治疗
1.调节神经递质类药物:常用有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等,可选择性抑制5-羟色胺再摄取,增加中枢5-羟色胺浓度而发挥疗效,同时还能增强去甲肾上腺素活性,增强射精阈值。
2.扩血管药物:主要为磷酸二酯酶抑制剂,包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等,具有扩张阴茎动脉和海绵体动静脉的作用,可显著提高阴茎充血硬度并维持足够的时间,进而有助于获得满意的性生活。
三、手术治疗
一般不作为首选,仅当上述两种方式均无效时才考虑此法。常用的术式有真空负压吸引器植入术、阴茎假体植入术等。
此外,中医中药也有一定疗效,比如五子衍宗丸、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊等,建议到正规医院就诊后遵医嘱用药。
心理性阳痿是指由于紧张、焦虑、压力过大等精神因素导致的勃起功能障碍。对于此类情况,在选择到正规医院进行治疗后,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等方式来改善。
1.一般治疗:患者在平时应避免过度劳累,并且要保持良好的心态,避免情绪过于激动。同时还要注意饮食健康,尽量多吃一些补肾壮阳的食物,比如羊肉、狗肉、韭菜等。
2.药物治疗:若是由神经衰弱引起的该疾病,则可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁类药物进行治疗,能够起到缓解病情的作用。
3.物理治疗:如真空负压吸引疗法、行为治疗等,通过使用真空装置产生吸力将阴茎海绵体组织中的血液抽出,促进动脉血流进入海绵体,从而达到提高阴茎勃起硬度的目的。而行为治疗则是通过对患者的性生活过程进行指导和训练,以增强其控制射精的能力。
4.封闭治疗:通常是在局部注射血管活性药物,例如前列地尔注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等,可使阴茎海绵体平滑肌松弛,增加阴茎充血时间,进而改善勃起硬度及维持勃起的时间。
5.手术治疗:如果是严重的精神心理性阳痿,或者经过上述治疗效果不佳者,可通过阴茎假体植入术等方式进行治疗,该方法是目前被认为对各种器质性和心理性阳痿都有效的方法之一。
需要注意的是,具体的治疗方法还需去医院就诊后,遵医嘱选择合适的方案进行处理。
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