小便带血也就是血尿,是指离开心脏的血液外渗出到组织间隙、体腔及管道以外。导致男性出现血尿的原因有很多,可能是泌尿系统疾病如肾结石、膀胱炎等,也有可能是泌尿系统以外的疾病,比如急性阑尾炎、痔疮等。
1.肾结石:当患者患有肾脏结石时,在剧烈运动后会刺激局部组织,从而引起出血症状,并且随着结石的移动也会损伤输尿管黏膜,进而表现为血尿的情况。此时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,必要时也可通过手术的方式将结石取出。
2.膀胱炎:由于细菌上行感染至膀胱部位而引起的炎症反应,患病期间会导致膀胱黏膜充血和水肿,严重时可能会造成糜烂以及溃疡,所以会出现排尿疼痛的症状,甚至还会伴有肉眼可见的血尿现象。此时可在医生指导下应用盐酸环丙沙星胶囊、头孢呋辛酯片等抗炎药物进行治疗。
3.急性阑尾炎:属于外科急腹症之一,通常是由于病原菌侵入等因素所引发的一种感染性疾病,发病时会导致阑尾部位受到刺激,引起阑尾血管扩张以及通透性增加,因此会造成血浆从血管壁中溢出进入组织间隙,形成血尿,同时还会有恶心呕吐等症状。此时需要及时配合医生通过阑尾切除术等方式进行治疗。
4.痔疮:是一种位于肛门部位的常见疾病,通常与不良的生活习惯有关,若在大便时用力过猛,则会对痔核产生摩擦,使其破溃而出,继而有流血的现象发生。此时需遵医嘱应用复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,必要时还需进行手术切除治疗。
此外,还可能与前列腺增生、精囊肿瘤等原因相关,建议积极就医明确。同时应注意休息,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
男性出现尿液中带有血液的情况称为血尿。通常情况下,引起血尿的原因较多,如泌尿系结石、肾炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤以及肾癌等。
1.泌尿系结石:由于结石在移动的过程中划伤了输尿管黏膜及膀胱黏膜,从而导致出血,表现为肉眼无痛性血尿。对于较小的结石可采用药物排石治疗,常用的药物有双氢克尿噻和复方α-酮酸片等。如果结石较大,则需要进行体外冲击波碎石或者经尿道钬激光碎石术来治疗。
2.肾炎:主要与肾脏固有细胞发生病变有关,会导致毛细血管通透性增加,造成红细胞从尿液中排出而形成血尿。此时需遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。
3.前列腺增生:若患者存在前列腺增生的问题时,在剧烈运动后可能会刺激到局部组织,进而诱发炎症反应,导致尿路受到感染,出现上述情况,并伴有尿频、尿急等症状。建议及时就医明确诊断,在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善病情,必要时也可以通过手术的方式进行处理。
4.泌尿系统肿瘤:包括膀胱肿瘤、睾丸肿瘤等,随着肿瘤体积的不断增大,会压迫周围神经、组织等,从而引发疼痛不适感,还会伴随腰腹部包块、体重减轻、乏力、恶心呕吐、大便次数增多、食欲减退、贫血、发热、消瘦等症状。一旦确诊为恶性疾病,就需要积极地配合医生进行化疗、放疗等方法综合治疗,防止肿瘤复发。
5.肾癌:是发生在肾上腺素的一种恶性肿瘤,发病原因尚不完全清楚,考虑与遗传因素、肥胖、高血压等因素有关。患病以后会出现腰部钝痛、夜间阵发性多尿、血尿等症状。可以遵医嘱通过保留肾单位手术、根治性肾切除术等方式来进行治疗。
此外,还可能与急性损伤等原因相关。如果不适症状长期未缓解,应及时前往医院就诊检查。
男性出现尿液当中有血液,可能是由于急性损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺增生症以及泌尿系统肿瘤所引起。这时可以进行尿常规检查和腹部的影像学检查等明确诊断。
1.急性损伤:例如膀胱或者尿道受到外伤冲击,会引起局部黏膜破损出血,伴有排尿刺痛感的症状。一般在休息一段时间之后症状会逐渐恢复,如果出血量比较多,也可以遵医嘱使用止血剂氨甲环酸片治疗。
2.泌尿系统感染:比如存在细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染,会造成明显刺激,引起出血、水肿、尿频、尿急等症状。需要遵医嘱使用抗菌素类药物治疗,例如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。
3.泌尿系统结石:比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石,结石会对周围组织造成摩擦,严重时会导致局部血管破裂,会出现肉眼无痛血尿,还会有腰背疼痛。对于较小的结石可以多喝水促进排出,对于较大的结石则可能需要通过激光碎石术等方式进行治疗。
4.前列腺增生症:好发于老年男性群体,当腺体增大压迫尿道的时候,就会引起梗阻性血尿,严重时可导致膀胱尿液充盈不良。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗,必要时可以通过经尿道前列腺电切术的方式治疗。
5.泌尿系统肿瘤:包括肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤,随着肿瘤体积不断增大,可能会导致局部血管脆性增加,进而引起上述情况,并且还会对周围的神经组织造成破坏,从而引起尿路刺激征,如尿频、尿痛等。此时可以选择手术切除方法治疗,后续还需要配合放疗、化疗等方法改善。
此外,在日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免不洁性生活。同时注意饮食清淡,适当运动锻炼增强体质。
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田斌群主任医师 教授
擅长:男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下、男性私密整形术,阴茎假体(支撑体)植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。
小便带血在医学上称为血尿。导致男性出现血尿的原因较多,可能是泌尿系统疾病、结石病、肾炎等造成。
1.泌尿系统疾病:如膀胱肿瘤、前列腺癌、输尿管癌等,这些恶性病变可引起局部组织损伤出血,从而表现为无痛肉眼血尿。另外,如果存在慢性感染、结核或者泌尿系外伤等情况,也可导致局部黏膜破损出血,进而引发血尿的情况。
2.结石病:比如输尿管结石、膀胱结石等,在活动过程中可能会对周围组织产生损伤而引起出血症状。
3.肾炎:尤其是IgA肾病、狼疮性肾病、紫癜性肾炎等,由于肾脏发生炎症反应,会导致肾脏滤过功能下降,血液中的红细胞会透过毛细血管壁进入尿液中,形成血尿。
4.凝血功能障碍性疾病:比如血友病、维生素K缺乏症以及使用抗凝药物不当等,容易影响到体内的凝血机制,也会有不同程度的血尿情况。
5.全身性疾病:比如糖尿病酮症酸中毒、白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、钩端螺旋体病等,均可累及机体多器官、组织,其中也包括肾脏,从而诱发此现象。
此外,还可能与运动后大量饮水有关,建议观察自身的一般情况,必要时就医检查并进行相应处理。平时注意避免久坐、憋尿,以免加重不适感。
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