治疗早泄的药物较多,常见的有达泊西汀、舍曲林等抗抑郁类药物,盐酸丁卡因凝胶等局麻作用药物,五子衍宗丸、金锁固精丸等中成药。另外,也可以使用复方玄驹胶囊、锁阳固精丸等中药制剂。
1.达泊西汀:该药是目前唯一被批准用于治疗早泄的一线口服药物,其主要通过抑制中枢神经系统中的5-羟色胺再摄取,增加大脑内5-羟色胺浓度而发挥疗效,可以有效延长性生活时间。
2.舍曲林:属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可阻断5-HT再摄取,增强突触后膜对去甲肾上腺素和多巴胺的反应性,从而改善射精阈值,可用于治疗男性早泄。
3.盐酸丁卡因凝胶:为局部麻醉药,涂抹在龟头上以后可以使阴茎不敏感,从而达到延迟射精的目的,但不能经常使用以免产生耐药性。
4.五子衍宗丸:由枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子等中药材组成,具有补肾益精的功效,主要用于治疗肾虚精亏所致的早泄、腰痛、尿后余沥。
5.金锁固精丸:主要成分包括沙苑子、芡实米、莲须、龙骨、牡蛎等药材,具有滋阴补肾、固涩缩尿之功效,适用于肾水不足所致的遗精滑泄、头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、四肢无力等症状。
6.其他:如复方玄驹胶囊、锁阳固精丸等中成药,其中复方玄驹胶囊由淫羊藿、枸杞子、蛇床子等中药材制作而成,具有温肾壮阳、益精补气的功效;锁阳固精丸由锁阳、肉苁蓉、巴戟天等中药材组合而成,具有温肾固精的功效,上述两种药物均有助于缓解患者早泄症状。
建议存在早泄情况的患者前往医院就诊,在医生指导下合理用药,避免自行盲目服用药物,如果服药一段时间没有明显效果,则需要及时就医进行相关检查,明确具体原因后再遵医嘱进行针对性治疗。
临床上对于引起早泄的原因有很多,因此需要对症用药。通常情况下,建议患者可以服用盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物进行治疗。
1.盐酸达泊西汀:该药物是一种抗抑郁类的药物,具有抑制神经递质的作用,在一定程度上也可以用于改善早泄的情况,并且也不会给身体带来损伤。
2.舍曲林:属于一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够起到降低中枢神经系统兴奋性的作用,在一定程度上还可以用于治疗焦虑症所引起的不适症状,比如情绪焦躁不安、惊恐发作等,并且还能够缓解射精过快的情况。
3.帕罗西汀:为5-HT重摄取抑制剂,适用于治疗各种类型的抑郁症,同时还可辅助治疗强迫症。如果患者的病情比较严重,则需要遵医嘱使用该药物进行治疗,通常效果较好。
4.利多卡因凝胶:属于一种外用制剂,主要成分是利多卡因,具有局部麻醉的作用,能够有效延缓阴茎勃起和提高性爱质量。但是不建议孕妇以及哺乳期妇女禁用此药。
5.乌鸡白凤丸:由人参、黄芪、山药、芡实(炒)、鹿茸(酒炙)等多种中药材制作而成,具有补气养血的功效,也具有调经止带的作用,在一定程度上还可以达到改善肾虚的效果,从而促进精子生成,有利于身体健康。
另外,患者也可以遵医嘱口服知柏地黄丸、六味地黄丸等中成药进行调理,以改善上述情况。同时还要注意保持良好的心态,避免过度紧张。若服药后出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
对于存在早泄的患者,若要使用药物进行治疗,则需要明确引起该疾病的原因。临床上常见于龟头炎、前列腺炎、包皮过长等导致。
1.龟头炎:多由于细菌感染等因素所导致,可出现龟头部位水肿性红斑、糜烂、渗出等症状,并且还可伴有瘙痒和疼痛感。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素类药物控制炎症后,再遵医嘱应用复方玄驹胶囊、舍曲林片等药物缓解症状。
2.前列腺炎:可能与久坐、过度手淫等因素有关,除上述表现外,还可能出现排尿困难、发热等情况。确诊后可遵医嘱应用盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等喹诺酮类抗菌素药物进行抗感染治疗。如果效果不佳,则需在医生指导下使用注射用拉夫米定、酒石酸伐尼克兰片等镇静催眠类药物改善症状。
3.包皮过长:是指阴茎皮肤包裹着阴茎头及冠状沟的一种状态,长期包皮过长可能会诱发包皮龟头炎,从而引起局部瘙痒、刺痛不适,甚至影响性功能而造成早泄的情况发生。建议及时前往医院泌尿外科就诊,在完善血常规、体格检查等相关项目后,明确诊断为包皮过长者可通过包皮环切术的方式进行手术治疗。
4.肾虚:中医角度而言,肾脏藏精主骨,其华在发,对生长发育以及生殖具有重要作用。若患者因房事不节等原因使体内肾气不足时,即可导致阳痿、遗精、滑精等病症的发生。其中滑精指在睡梦中出现射精现象,严重情况下可伴随早泄情况发生。此时可在医生指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸等补肾固涩类药物进行调理治疗。
此外,从西医角度出发,早泄也可能与精神心理因素、不良生活方式习惯等因素相关,如焦虑、压力过大、吸烟酗酒等均可导致此情况发生。此时则应积极调整心态,保持情绪稳定并养成良好的生活习惯,必要时也可遵医嘱口服盐酸达泊西汀片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物进行治疗。
对于早泄的治疗,需要明确病因后对因治疗。通常可以吃盐酸达泊西汀片、舍曲林片等药物进行治疗,也可以遵医嘱服用复方玄驹胶囊、伊木萨克片、锁阳固精丸等中成药进行调理。
1.盐酸达泊西汀片:该药物属于中枢神经系统的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,具有抗抑郁的作用,适用于在有或者无早泄的男性患者人群当中,改善其症状和体征,比如延长首次性交开始至射精的时间以及增加男女双方对性生活的满意度。
2.舍曲林片:如果存在焦虑症、抑郁症等情况,则需使用此药物治疗疾病,还可帮助缓解早泄的情况。
3.复方玄驹胶囊:由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成,具有温肾补阳、益精润肺的功效,常用于肾阳虚兼湿证引起的腰膝酸软、精神不振、神疲乏力、心悸气短、尿频、尿急、夜尿多等症状,并且还可以辅助治疗前列腺炎导致的上述症状。
4.伊木萨克片:主要成分是诃子提取物,具有一定的镇静作用,可用于神经衰弱、失眠健忘、头昏头痛及高血压病患者的辅助治疗,也可用于治疗性功能障碍所致的勃起功能障碍、早泄、遗精滑精等病症。
5.锁阳固精丸:是一种温补类中成药制剂,由锁阳、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂等中药材组合而成,具有补肾固精之功效,主要用于肾阳不足所导致的头晕耳鸣、梦遗不止、脾肾两虚、四肢无力、腰膝酸痛等症状,同时对于早泄也有一定疗效。
此外,若由于包皮龟头炎等因素引起上述情况时,还可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染。日常生活中应避免过度手淫,以免加重病情。
临床上对于早泄的治疗,主要是通过口服药物进行改善。常用的药物有局部麻醉剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药物、局麻药贴片、局麻药注射液等。
1.局部麻醉剂:如利多卡因海绵,通常在同房前5-10分钟放置在阴茎头部位,在降低阴茎头敏感度的同时起到延时作用。但不建议长时间使用,避免对龟头造成刺激而影响日后的正常同房时间判断。
2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物包括盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等,主要机制是抑制中枢神经系统对射精信号的处理和传递,从而延长患者射精潜伏期,有助于控制早泄症状。
3.三环类抗抑郁药物:如米氮平、氯丙咪嗪等,可通过阻断5-HT2A受体发挥其镇静及焦虑的作用,进而增强大脑内5-HT的活性,提高中枢系统的兴奋性,能有效缓解部分患者的早泄情况。
4.局麻药贴片:常用药物为利多卡因凝胶、苯佐卡因霜等,可直接将贴片贴于阴茎头冠状沟处,以降低阴茎头的痛阈,减少阴茎头传出神经的放电活动,从而减轻或消除阴茎勃起及伴随的射精反应,可用于治疗男性早泄。
5.局麻药注射液:常用药物为含有利多卡因成分的乳膏或溶液,可在医生操作下向尿道口附近皮损处或尿道口黏膜注入利多卡因注射液,以降低阴茎头的痛觉感受器的传入冲动,降低阴茎勃起的硬度,延迟性高潮的时间,适用于治疗男性早泄。
此外,如果存在包皮过长或包茎的情况,可能也会影响性生活,导致早泄的发生概率增加,此时需要行包皮环切手术治疗。日常生活中还应保证个人卫生清洁,勤换洗内裤,并经过暴晒消毒。饮食上适当多吃山药、韭菜、牡蛎等食物,也可帮助调理身体,辅助改善病情。
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