造成尿血的原因一般有外伤、泌尿系统感染、肾结石、前列腺增生症、膀胱癌等。
1.外伤:如果患者近期受到过磕碰或者撞击,可能会导致局部毛细血管破裂出血,从而出现尿血的症状。建议患者在受伤后及时进行清创处理,并遵医嘱使用碘伏溶液消毒,必要时还需要通过手术的方式进行治疗。
2.泌尿系统感染:由于病原微生物感染引起的炎症反应,在炎症的刺激下会导致黏膜充血水肿,严重者还会引起糜烂和溃疡,从而出现上述症状。如果是细菌感染引起的,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗;如果是病毒感染引起的,可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
3.肾结石:当体内代谢异常或摄入过多钙盐、草酸盐等成分,容易形成结晶并聚积于肾脏内,可对周围组织产生压迫而引发疼痛感,还可伴有恶心呕吐等症状。对于体积较小的结石,可以通过多喝水、适当运动等方式促进排出体外,若结石较大,则需要采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
4.前列腺增生症:随着年龄的增长,男性体内雄激素水平下降,会抑制前列腺腺体的生长发育,但雌激素分泌增加,促使前列腺间质与腺上皮细胞不同程度增长,导致前列腺发生良性肿瘤样改变。临床主要表现为尿频、排尿困难、夜尿增多、尿潴留等。轻度梗阻可通过口服非那雄胺、坦索罗辛等药物缓解症状,重度梗阻则需行手术切除治疗。
5.膀胱癌:该疾病是发生在膀胱内的恶性肿瘤,发病原因可能与长期吸烟有关,也有可能是长期接触有毒物质造成的。患病以后患者会出现无痛性肉眼血尿的情况,而且血液的颜色大多为鲜红色,部分患者的尿液中还会有白色沉淀物。患者可以在医生指导下通过化疗的方式进行治疗,使用的药物通常有注射用环磷酰胺、注射用顺铂等,也可以通过放疗的方式进行改善。
除此之外,还有可能是输尿管炎、急性肾小球肾炎等原因引起的,也会出现上述情况。因此,建议患者及时到正规医院完善相关检查,明确病因后再进行针对性地治疗。
在临床上可以引起尿血的原因较多,可能是泌尿系统疾病导致的,如急性损伤、炎症反应、结石梗阻、肾炎等。也有可能是由于全身性疾病所致,需要具体原因进行分析。
1.急性损伤:如果机体受到外伤,出现肾脏挫裂伤或者输尿管开放性损伤等情况时,可有出血进入尿液中而表现为尿血,并且伴有明显的疼痛症状。
2.炎症反应:若患者存在感染的情况,细菌、病毒或其他病原体侵入到膀胱黏膜部位后,可能会对局部产生刺激,从而诱发充血、水肿以及破溃等症状发生,进而引发上述情况。
3.结石梗阻:当患者患有泌尿系结石,比如输尿管结石、膀胱结石等,在排尿的过程中结石移动,则会划伤尿道黏膜,此时也会有血液混入尿液当中,被排出体外,还可伴随排尿困难、腰腹部疼痛等症状。
4.肾炎:常见于IgA肾病、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等类型的慢性肾小球肾炎,因肾功能受损而导致红细胞通过毛细血管时破损,就会有尿血的现象,通常还会伴有关节痛、皮疹、面部浮肿等症状。
5.全身性疾病:常见的包括白血病、凝血功能障碍等,此类疾病的患者,若是出现凝血因子缺乏或者是血小板减少等问题时,会导致身体多处出血,此时会有尿血的症状,同时还可能伴有恶心呕吐、头晕头痛、贫血等不适表现。
除上述因素外,还可见于肿瘤这一诱因,如膀胱癌、前列腺癌等,随着病情发展,肿瘤组织坏死脱落时,也可有此现象发生,同时并伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。建议及时去医院就诊明确病因,以免延误病情。
在临床上可以导致患者出现尿血症状的常见原因包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤以及外伤等。如果患者的临床表现比较严重,需要及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
1.泌尿系统感染:如急性膀胱炎,在炎症介质刺激下可导致局部黏膜破损出血,且由于细菌大量繁殖释放内毒素和外毒素,还会引起发热、乏力等症状。此时需遵医嘱应用抗生素控制感染,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.泌尿系统结石:比如输尿管结石,结石会对周围组织造成损伤而引起出血,同时也会对周围的神经、血管造成压迫而导致腰腹部疼痛。对于较小的结石一般可以通过多喝水使结石自行排出,对于较大的结石则需要考虑体外冲击波碎石或者手术取石。
3.肾炎:主要与免疫功能紊乱有关,会导致肾脏结构受到破坏,从而影响正常的滤过功能,还可能伴有蛋白尿、水肿等情况。对此应积极寻找诱因,并给予糖皮质激素以及非甾体类抗炎药治疗,例如醋酸泼尼松片、塞来昔布胶囊等。
4.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌,随肿瘤体积增大可能会破溃到黏膜及基层,进而引起上述情况,部分患者还会伴随有明显的排尿困难、无痛性血尿等症状。确诊以后一般是通过手术切除病灶,后续还需要配合放疗、化疗等措施防止复发。
5.外伤:比如撞击伤、车祸伤等,可能导致机体脏器破裂而出血,当血液流入尿道时即可表现为血尿,甚至会因此休克。针对这种情况主要是通过手术修补创面并止血,同时还要输注平衡盐溶液、全血等补充血容量。
除了以上几种常见的原因之外,也不能排除是存在占位性病变所致,比如膀胱肿瘤,随着肿瘤体积增大,也有可能会出现上述现象,还可伴有明显腹胀、小腹坠痛等症状。该疾病早期可通过经尿道电切术等方式治疗,晚期则需要行根治性切除术。
引起尿血的原因较多,可能是急性损伤、泌尿系感染、泌尿系结石、肾炎以及泌尿系肿瘤导致。由于原因较多,故建议患者及时去医院就诊,在医生的诊断下进行治疗。
1.急性损伤:如果受到外伤发生急性损伤,可能会使肾脏、膀胱等部位受损,从而出现不同程度的出血症状,表现为尿液中存在血液的情况。此时需要多卧床休息,并且注意保持局部清洁卫生,避免继发细菌感染。
2.泌尿系感染:通常是不注意个人卫生所导致,当致病菌侵入体内后,会对机体产生刺激,因此会出现炎症反应,导致黏膜充血、水肿,甚至坏死,严重时可有渗血的现象,而少量的红细胞会混合在尿液中流出。此时可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解。
3.泌尿系结石:通常与代谢异常等因素有关,会导致输尿管和膀胱小梁形成憩室,若其中长期存在残留的尿液,则容易诱发感染,还会对组织造成破坏,引起出血的症状。此时可以在医生指导下服用排石颗粒或者金钱草颗粒等药物治疗,必要时也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
4.肾炎:是免疫系统疾病,主要由链球菌感染引发,也有可能是遗传因素所致,患病以后会出现蛋白尿、高胆固醇血症等症状,同时还会伴有身体水肿、体重增加等情况。随着病情的发展,会造成毛细血管破裂,所以会有上述情况。此时需配合医生选择糖皮质激素类的药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。
5.泌尿系肿瘤:如肾盂肿瘤、膀胱癌等,随着肿瘤体积增大,会使表面出现破溃,从而引起出血,还可能伴有疼痛、乏力等症状。此时可以通过手术切除的方法进行治疗,较常用的手术方式包括经尿道电切术、开放性肾切除术等。
此外,若是患有凝血功能障碍性疾病,也会出现类似症状。日常生活中要注意做好私处护理工作,勤换洗内裤,以免加重不适。
在临床上可以导致患者出现尿血症状的常见原因包括泌尿系感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤以及凝血功能异常。如果患者的临床表现比较严重,需要及时到医院就诊,由专业医生进行判断并采取针对性治疗。
1.泌尿系感染:比如急性细菌性膀胱炎等,在炎症因子刺激下可导致局部黏膜破损出血,进而引起上述现象,并且伴有排尿疼痛、尿频等症状。此时可以选择口服抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
2.泌尿系结石:比如输尿管结石,结石对周围组织会造成一定损伤,从而引起出血,还可伴有腰腹部疼痛等症状。对于较小的结石一般建议多饮水、应用排石颗粒促进排出,而对于较大的结石则通常需要通过手术方式去除。
3.肾炎:尤其是慢性肾小球肾炎或者狼疮肾炎等疾病,容易累及肾脏固有细胞,使机体产生大量免疫复合物并沉积于肾脏中而形成免疫反应,最终导致毛细血管破裂。另外,也有可能是由于患者存在糖尿病肾病、高血压肾病等疾病所致。该类患者还会伴有多尿、蛋白尿等症状,确诊后需使用糖皮质激素、环磷酰胺等药物治疗。
4.泌尿系统肿瘤:比如膀胱癌、前列腺癌等,随着肿瘤体积逐渐增大,可能会持续破坏局部组织结构和功能,甚至会导致局部血管破裂出血。针对这种情况早期主要以手术切除为主,必要时还需配合术后放化疗等辅助治疗措施。
5.凝血功能异常:比如存在凝血因子缺乏症、血小板减少症等血液系统的病变,就会影响人体正常凝血功能,从而增加患者发生自发性出血的风险。当活动性出血不能有效控制时,也可波及至泌尿道而引起上述情况。对此应及时补充相应成分的血制品,同时联合使用止血芳酸、氨甲苯酸等止血药帮助改善病情。
此外,还可能与白血病有关。此类疾病属于造血干细胞恶性克隆性疾病,因体内白细胞数量异常增多,可影响其他血细胞生成而导致贫血、血小板减少等情况,继而诱发相关症状。若为急性发作期,应立即采用注射用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补血药予以缓解,同时还需辅以阿莫西林、青霉素等抗生素防止继发感染。
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