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田斌群主任医师 教授
擅长:男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下、男性私密整形术,阴茎假体(支撑体)植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。
治疗男性阳痿的药物较多,常用的有西地那非、他达拉非、伐地那非等磷酸二酯酶抑制剂;十一酸睾酮软胶囊、勃起功能障碍合剂等补充激素类药物;复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等中成药。建议患者在医生指导下使用上述药物。
一、磷酸二酯酶抑制剂
1.西地那非:可以用于治疗勃起功能障碍,通过扩张血管从而改善阴茎供血,促使阴茎勃起硬度维持正常或提高。
2.他达拉非:属于持续时间较长的口服药物,一般用药后在一个多小时左右开始生效,作用可持续大约四小时。
3.伐地那非:通常在性生活前一到两个小时服用,可促进阴茎海绵体充血,在一定程度上有助于增强阴茎勃起硬度及延长性生活的时间。
4.其他:还包括盐酸氯丙咪利嗪片、氟西汀、度洛西汀等抗抑郁药物,以及文拉法辛、阿米替林等三环类抗抑郁药物也有一定疗效。
二、补充激素类药物
1.十一酸睾酮软胶囊:主要成分是睾酮,具有一定的雄激素活性,能够调节体内内分泌水平,适用于低睾酮血症引起的勃起功能障碍。
2.勃起功能障碍合剂:由淫羊藿、覆盆子、巴戟天、仙茅、九香虫、韭菜籽等中药材组成,具有温肾补脾、行气止痛的功效,可用于治疗心脾两虚、气血不足所致的阳痿早泄。
三、中成药
1.复方玄驹胶囊:主要成分包括枸杞子、蛇床子、制何首乌、淫羊藿、黄芪等中药材,具有壮筋骨、益精髓、调阴阳的作用,常用于治疗肾阳虚兼湿热证所导致的神疲乏力、腰膝酸软、精冷滑泄、肢冷尿频等症状。
2.五子衍宗丸:主要成分包括枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等药材,具有补肾益精之功效,主要用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
除了上述常见的药物外,舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等药物也可辅助缓解症状。若存在此类情况,需及时至医院就诊检查,并遵医嘱进行针对性处理与治疗。
一般情况下,不存在吃什么药可以使男子阳痿的说法。如果患者存在阳痿的情况,则可能是过度劳累、肾虚、气血不足等原因导致的。
1.过度劳累:由于男性在日常生活中长期做重体力劳动或者进行了剧烈运动,从而造成了身体过于疲劳的现象发生,在一定程度上会影响体内激素分泌,出现勃起障碍的情况。此时可以通过卧床休息的方式进行缓解,并不需要服用药物治疗。
2.肾虚:通常是指肾脏精气阴阳俱损引起的病症,可能会使患者表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退等症状。此时可以在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等补肾壮阳类中成药进行调理,能够起到一定的作用。
3.气血不足:多是饮食不当、久病不愈等因素造成的现象,会导致患者出现畏寒肢冷、疲倦无力、心悸气短等症状。此时可以遵医嘱口服阿胶补血颗粒、十全大补丸等药物进行治疗,能够有效改善病情。
4.甲状腺功能亢进症:是一种代谢性疾病,主要是体内甲状腺激素分泌过多所引起的一种病变。患病以后容易造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,还会伴有心动过速、乏力、情绪激动等症状。此时可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5.高血压:属于一种慢性疾病,可能与遗传因素有关,也有可能是不良的生活习惯造成的现象。随着病情的发展可能会出现胸闷不适、头痛、心律失常等症状。此时可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
除此之外,还可能与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关,建议及时就医治疗。
临床上常用的治疗阳痿的药物有西地那非、伐地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂;盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁药物。建议在医生指导下服用。
1.磷酸二酯酶抑制剂:磷酸二酯酶抑制剂能特异性作用于阴茎海绵体平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶,促进一氧化氮合成并增强内皮型一氧化氮合酶表达及活性,从而引起海绵体内动脉的扩张。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非等,可以改善勃起硬度,并增加性交频率。
2.抗抑郁药物:抑郁症、焦虑症等精神心理疾病的患者容易出现勃起功能障碍的情况,此时可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁药物进行治疗,这些药物通过影响中枢神经系统中神经递质乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺等受体而发挥其药理作用,在一定程度上能够缓解上述情况。
此外,如果患者的病情比较严重,也可以遵医嘱使用注射用罂粟碱来治疗,该药物可直接作用于血管平滑肌上的硝普钠结构型受体,促使钙离子缓慢流入细胞,导致细胞松弛,从而起到扩张血管的作用。
治疗男性阳痿的药物较多,常用的有西地那非、他达拉非、伐地那非等磷酸二酯酶抑制剂;十一酸睾酮软胶囊、勃起功能障碍合剂等雄激素类药物;复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等中成药。建议患者在医生指导下用药。
一、磷酸二酯酶抑制剂
1.西地那非:能够改善阴茎海绵体平滑肌的舒张情况,增加充血程度和持续时间,临床上常用于治疗勃起功能障碍。
2.他达拉非:属于鸟苷酸环化酶激动剂,能选择性激活细胞内的鸟苷酸环化酶,促进由钙内流介导的细胞松弛,并扩张已经松弛的血管,从而起到改善阴茎勃起的作用。
3.伐地那非:可以促使海绵体内一氧化氮合成增多,增强海绵体平滑肌的尿道上皮钠通道,进而促使更多的钠进入细胞内,最终导致平滑肌放松,使血液流入海绵体。
4.其他磷酸二酯酶抑制剂:如盐酸阿扑列明片、氯沙坦钾控释片等,均有一定的作用效果。
二、雄激素类药物
1.十一酸睾酮软胶囊:主要成分是十一酸睾酮,可补充睾酮,具有一定的壮阳补肾功效,可用于治疗勃起功能障碍。
2.勃起功能障碍合剂:该药物的主要成分包括淫羊藿、巴戟天、仙茅、九香虫、蜈蚣等中药材,具有温肾助阳的功效,适用于治疗勃起功能障碍。
三、中成药
1.复方玄驹胶囊:此药物由枸杞子、蛇床子、淫羊藿、覆盆子组成,具有温肾补阳、固精止遗的功效,可用于治疗肾阳虚兼湿热证引起的腰膝酸痛、神疲乏力、头晕耳鸣、肢冷尿频等症状。
2.五子衍宗丸:组方为枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子,具有补肾益精的功效,用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
除了上述常见药物外,患者还可遵医嘱服用伊木萨克片、知柏地黄丸、六神丸等药物进行治疗。若存在勃起功能障碍的情况,建议及时到医院男科就诊,完善夜间阴茎胀大试验、彩超检查等明确诊断。
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