膀胱炎尿血怎么回事

膀胱炎患者出现尿血的情况可能是炎症刺激、泌尿系统结石、急性损伤、肾小球肾炎、间质性膀胱炎等因素导致。建议及时到医院就诊进行相关检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
1.炎症刺激：由于细菌感染等原因引起膀胱黏膜充血、水肿和破溃，可表现为排尿时有刺痛感或者烧灼感，并且伴有明显的尿频、尿急、尿痛症状，还可能会造成局部毛细血管破裂出血，从而引发血尿的现象。此时应当遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯胶囊等药物控制感染。
2.泌尿系统结石：如果存在输尿管结石、肾脏结石以及尿道结石等情况，则容易对周围组织产生损伤，在剧烈运动或者是大笑的时候有可能会对结石部位产生冲击力，进而导致局部的黏膜破损，会出现肉眼无痛血尿，有时还会伴随排尿困难等症状。此时需要多喝水促进结石排出，必要时可以通过激光碎石手术进行治疗。
3.急性损伤：如果膀胱附近受到外伤，如磕碰、挤压等，可能导致局部肌肉受损，甚至使膀胱壁破裂而出血，血液随尿液一起排出体外，一般会伴随明显疼痛症状。此时需积极止血并对伤口进行清创缝合处理。
4.肾小球肾炎：可能与遗传、自身免疫异常有关，会导致肾小球滤过屏障被破坏，通透性增加，红细胞进入原尿中形成血尿，还可伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。此时可以遵医嘱用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物治疗。
5.间质性膀胱炎：该病病因尚不明确，可能与膀胱逼尿肌过度活动、自主神经功能紊乱等因素有关，病变发作时会使膀胱内层发生非特异性炎症反应，引起膀胱纤维化，使正常的结构遭到破坏而影响正常排尿，严重者可出现大量红色血尿，通常还会有耻骨上区疼痛、尿路梗阻等症状。此时可在医生指导下通过导尿术缓解症状，也可遵医嘱应用盐酸阿米替林片、盐酸度洛西汀肠溶片等药物治疗。
此外，若膀胱内放置有导尿管也可能会导致上述情况，应立即停止用药并就医复查。日常生活中注意保持个人卫生清洁，勤换洗贴身衣物，以免加重病情。

膀胱炎出现尿血的情况，通常考虑是炎症刺激、急性出血性膀胱炎、泌尿系结石合并感染、前列腺增生合并感染以及间质性膀胱炎等情况所导致。
1.炎症刺激：如果患者存在膀胱黏膜的慢性炎症，如腺性膀胱炎等，在炎症长期反复刺激下可引起局部破溃，从而导致肉眼无痛血尿。此时建议进行抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染。
2.急性出血性膀胱炎：多与细菌感染有关，由于炎症反应严重，造成膀胱黏膜弥漫性的充血、水肿及坏死，甚至累及到基层血管，使毛细血管破裂而产生血尿。一般需要及时进行补液和应用抗生素治疗，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物缓解症状。
3.泌尿系结石合并感染：如果患有泌尿系结石并伴有感染，随着病情发展，可能会因为结石对膀胱壁的摩擦，而导致局部组织损伤，进而诱发血尿的症状。此时可以采取体外冲击波碎石术或者经尿道输尿管镜取石术等方式将结石取出，并配合使用青霉素V钾颗粒、红霉素肠溶片等药物进行抗感染治疗。
4.前列腺增生合并感染：对于老年男性来说，若本身存在前列腺增生合并感染，则容易因炎症因子刺激而引起局部黏膜破损，表现为小便有血丝的现象。针对这种情况，一般需要积极控制感染，比如遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物进行抗感染处理。
5.间质性膀胱炎：该病病因尚不明确，可能与盆腔手术后膀胱周围软组织纤维化等因素有关，病变部位持续性胀痛、烧灼样疼痛，排尿时加重，同时会有尿频、尿急等症状，部分人群还会伴随不同程度的血尿现象。一旦确诊应尽早行尿流改道手术治疗，以解除逼尿肌收缩的抑制状态，改善膀胱储尿功能。
此外，还可能是膀胱肿瘤所致，属于恶性疾病，其发生原因与遗传因素、化学致癌物质刺激等多种情况相关，肿瘤表面呈菜花状，体积较大且基底较宽，质地脆嫩易破，受到轻微刺激就会引发出血，形成血尿。对此需要在医生的操作下采用经尿道膀胱肿瘤切除术、全膀胱切除术等方式进行治疗。

膀胱炎、尿血的原因较多，可能与细菌感染有关，也可能是间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎等导致。此外，还可能与膀胱肿瘤相关。
1.细菌感染：如大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等，在炎症刺激下可引起膀胱黏膜糜烂出血，此时患者会出现尿液中有红细胞的情况，并且伴有排尿疼痛、尿频等症状。
2.间质性膀胱炎：间质性膀胱炎的病因尚不明确，可能与神经源性因子异常、自身免疫反应等因素有关，病变部位可累及膀胱三角区和膀胱底部，从而出现小血管破裂，表现为肉眼无痛血尿或者镜下血尿。
3.放射性膀胱炎：如果长期进行放疗治疗，由于放射线对正常组织损伤较大，其中以泌尿生殖系统损伤最为严重，因此可能会造成膀胱黏膜充血水肿甚至坏死脱落，也会引起上述症状。
4.化学性膀胱炎：某些化学药物进入膀胱后，会对膀胱黏膜产生损害，继而引起膀胱黏膜发生急性或慢性的炎症改变，导致局部毛细血管破裂，从而引发上述现象。
5.膀胱肿瘤：膀胱癌是发生在膀胱内的恶性肿瘤性疾病，主要考虑为遗传因素以及不良的生活饮食习惯所致，若肿瘤侵袭到正常的膀胱黏膜，则会导致其破损出血，所以会发现有尿中带血的现象。
除上述情况外，若是存在输尿管-膀胱连接部梗阻伴慢性感染等情况时，也可诱发此病，使膀胱黏膜受损，进而引起上述表现。建议及时前往医院就诊检查，以便于查明原因后进行针对性处理，防止病情进一步加重。日常生活中还要注意多喝水、勤排尿，有助于冲刷尿道，促进疾病恢复。

膀胱炎出现尿血的情况可能是急性膀胱炎、泌尿系结石合并感染、泌尿系统肿瘤合并感染、肾小球肾炎合并感染、凝血功能障碍导致的。
1.急性膀胱炎：急性膀胱炎症患者由于炎症反应比较强烈，会导致黏膜充血、水肿甚至糜烂。当活动后腹腔压力增高时可能会引起膀胱黏膜血管破裂出血，表现为肉眼无痛性血尿，伴有排尿频次增多和排尿急迫感等表现。
2.泌尿系结石合并感染：如果存在输尿管下端结石嵌顿或者膀胱结石伴感染等情况，则会刺激局部组织，从而引起黏膜破损，进而会出现有红色血液混杂在尿液中一起排出的现象。
3.泌尿系统肿瘤合并感染：如常见的膀胱癌、前列腺癌等，在并发细菌感染以后，也会因为炎症反应而引起黏膜破溃出血，此时需要进行病理检查明确诊断，并积极遵医嘱治疗原发疾病。
4.肾小球肾炎合并感染：对于慢性肾小球肾炎合并严重感染的患者而言，病情变化较为迅速，可能在短期内就由轻度进展为重度，继而导致肾脏损害加重，可引起不同程度的蛋白尿、肌酐升高等情况发生，同时还会伴随有明显的腰酸、乏力等症状。
5.凝血功能障碍：比如血友病、维生素K缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等，此类疾病的患者通常会有严重的凝血功能异常，因此在受到外伤或者是剧烈运动的时候，就会出现皮下瘀斑以及渗血的情况，若发生在膀胱部位则会引起上述症状。
建议及时到医院就诊并完善相关检查项目，以帮助确诊具体病因，然后展开针对性治疗。