尿道炎查不出致病菌怎么办

如果出现尿道炎但是无法明确致病菌的情况时，建议通过常规检查、药敏试验、培养实验、影像学检查以及治疗观察等方法进行综合判断。
1.常规检查：包括尿液分析、中段导尿、细菌培养和药物敏感试验。其中尿液分析可以了解是否存在白细胞升高，有助于判断炎症程度；而中段导尿则适用于留置导尿管的患者，可以帮助医生及时发现尿路感染情况；另外，细菌培养和药物敏感试验是诊断尿路感染的重要依据，对于选择抗生素具有指导意义。
2.药敏试验：在做药敏试验之前需要先确定病原体，比如淋球菌性尿道炎可以选择阿奇霉素片或者罗红霉素胶囊等大环内酯类抗生素来治疗，非特异性尿道炎一般可选用四环素片、盐酸米诺环素胶囊等广谱抗生素来进行抗感染治疗。
3.培养实验：如果是支原体、衣原体引起的尿道炎，则可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物进行治疗，也可以遵医嘱口服甲硝唑片、呋喃妥因肠溶片等药物帮助改善病情。
4.影像学检查：如泌尿系超声检查、CT检查等，能够辅助判断是否由结石、肿瘤等因素导致，以便于后续采取针对性措施处理。
5.治疗观察：若经上述方式仍未能明确病因及类型，可以根据经验用药后进行治疗观察，在症状消失后再次复查，以明确最终结果。
由于不同类型的尿道炎所使用的药物也有所不同，所以建议此类人群前往医院泌尿外科就诊，并积极配合医生进行相关检查，从而明确具体原因并予以相应处理。

如果患者出现尿道炎时查不出致病菌，可能是由于不注意个人卫生、性生活频繁等因素导致。建议及时进行相关检查明确诊断，并遵医嘱使用药物治疗。
1.不注意个人卫生：如果不经常更换内裤或者清洗外阴，则容易造成细菌滋生，从而诱发尿路感染的情况发生。此时需要保持局部的清洁与干燥，勤换洗内裤，并且可以使用温水对会阴部进行冲洗，避免细菌残留。
2.性生活频繁：如果在日常生活中有频繁的手淫习惯，或者是同房次数过多，则有可能会导致淋球菌或非淋球菌逆行至尿道而引起炎症反应。因此，在日常生活中要适当控制性生活的频率，以免加重病情。
3.其他情况：部分女性患有阴道炎、宫颈炎等疾病后，也可通过性接触传染到泌尿系统而导致尿道炎的发生。对于这种情况，通常可以在医生指导下口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.支原体感染：若是由支原体感染引起的尿道炎，可遵医嘱应用大环内酯类抗生素进行治疗，如罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等。
5.衣原体感染：如果是因衣原体感染所造成的尿道炎，可在专业医生指导下服用喹诺酮类药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
此外，若是淋球菌所致的尿道炎，还可遵医嘱选择注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物治疗。同时还要注意多饮水、促进排尿，以冲刷尿道，必要时可通过激光、微波等方式辅助治疗。

如果出现尿道炎但无法明确致病菌的情况时，可以进行常规检查、分泌物pH值测定、抗原检测、抗体检测以及基因诊断等方法帮助查明原因。建议患者在医生指导下合理使用药物治疗，并且注意多喝水促进排尿。
1.常规检查：包括尿三杯试验、尿沉渣镜检与培养、中段尿细菌定量培养等，通过这些检查可了解患者的病情进展和判断预后情况，以便于采取针对性的治疗方法。
2.分泌物pH值测定：正常人的尿路中存在多种微生物共存，其中以乳酸杆菌占优势，在女性阴道寄生的混合菌群中也以乳酸杆菌为主，当阴道pH>4.8时，有利于其他微生物生长繁殖，若患有非淋球菌性尿道炎，则会出现尿道外口灼热、瘙痒感等症状，此时应积极给予相应治疗。
3.抗原检测：对于支原体感染引起的慢性膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎等疾病，可通过抗原检测的方法辅助确诊，从而及时接受有效治疗。
4.抗体检测：由于衣原体感染导致的泌尿生殖系统感染性疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等，可以通过血清学试验、直接免疫荧光法等方法辅助诊断。
5.基因诊断：针对由特殊致病菌引起的相关疾病，临床上常用分子生物学技术对致病菌进行分析，例如采用PCR技术检测特异性DNA序列，能够快速准确地发现致病菌并指导临床用药。
此外，还可能需要进行影像学检查、组织病理学检查等方式来确定病因。日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。

如果发生尿道炎时检查不出致病菌，则需要进行泌尿系统CT、彩超等其他相关辅助检查来明确病因，并针对原因给予相应治疗。如果是淋球菌性尿道炎或者衣原体性尿道炎，可以使用抗生素药物来进行抗感染治疗。
1.淋球菌性尿道炎：一般表现为急性起病，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还会出现黏液脓性分泌物从尿道外口流出的情况。此时通过直接涂片法检测出淋球菌可确诊为淋球菌性尿道炎，若无法发现致病菌则可能是未及时取材导致，需再次复查。确定诊断后遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。
2.衣原体性尿道炎：多是由于支原体、衣原体等病原微生物感染引起，临床表现与淋球菌性尿道炎类似，但症状较轻。可以通过荧光抗体染色镜检和分离培养的方法检测出衣原体而确诊，若仍不能找到致病菌，则应反复多次留取尿道拭子送检。一旦确诊为衣原体性尿道炎，应及时在医生指导下选择抗菌药物治疗，如阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等。
3.非特异性尿道炎：是由沙眼衣原体及生殖支原体等引起的一种疾病，主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛等不适症状。临床上可通过直接显微镜检查、核酸扩增检测等方法检测出支原体、衣原体而确诊，若仍然没有发现致病菌，则考虑是标本采集不规范所致。一经确诊可在医生的指导下服用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
4.间质性膀胱炎：是一种非细菌性、非免疫性疾病，在男性中发病率较低，其发病机制尚不清楚，可能与神经源性炎症有关。该病的主要病理改变是在膀胱壁各层弥漫性纤维化，从而影响到逼尿肌-括约肌协调功能而导致排尿异常。对于该疾病的诊断主要是依据典型的临床表现，比如下腹疼痛、小便困难、尿潴留等，同时结合影像学检查结果即可做出初步判断。必要时还可以采取尿动力学检查以及膀胱灌注试验等方法进一步确诊，一旦确诊应积极采用对症支持疗法予以处理，比如口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者还需行导尿术以解除梗阻。
除了上述情况以外，若是患有结核性尿道炎也可因长期接触史而引发，因此建议平时避免前往人流量密集的地方，以免增加患病风险。