肝外胆管结石在CT上通常表现为胆管内圆形或椭圆形高密度影,伴有右上腹疼痛、黄疸、皮肤瘙痒、发热、腹部包块等症状,建议及时就医。
1.右上腹疼痛
肝外胆管结石CT表现为肝脏内钙化点或胆管壁增厚,当结石移动时会刺激胆管壁,导致出现右上腹疼痛的症状。疼痛通常位于右上腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.黄疸
由于肝外胆管结石堵塞胆管,胆汁无法正常排出,造成胆红素升高,进而引发黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,严重时可伴随尿液变深。
3.皮肤瘙痒
胆汁淤积会导致血清胆红素水平升高,此时未结合胆红素通过汗液排出体外,对皮肤产生刺激作用,从而引起瘙痒。瘙痒多为全身性,但也可能是局部性的,尤其是在晚间更为明显。
4.发热
发热主要是因为胆道梗阻引起的感染,炎症反应导致体温调节中枢紊乱,使身体产热增加。发热通常呈弛张热型,即体温波动较大,在37.5-40℃之间。
5.腹部包块
若肝外胆管结石体积较大且处于胆总管下端,可能会形成胆管狭窄或者梗阻的情况。如果继发细菌感染,则会引起胆管炎,导致胆管扩张,从影像学上观察到胆管直径大于1cm,有时还伴有周围淋巴结肿大。患者可以在医生指导下用手指触摸到右上腹部的异常团块。
针对肝外胆管结石,可以进行超声检查以评估胆管结构是否异常,也可以遵医嘱做MRCP或ERCP等进一步明确诊断。对于确诊的肝外胆管结石,建议遵循医生指导进行手术切除治疗,如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。患者平时应注意避免高脂饮食,保持规律的运动,有助于促进消化功能,预防胆石症的发生。
肝外胆管结石在CT上通常表现为胆管扩张和结石影,伴有右上腹疼痛、黄疸、发热、腹部肿块、恶心与呕吐等症状,建议及时就医。
1.右上腹疼痛
肝外胆管结石通过刺激局部黏膜导致炎症反应和痉挛性收缩,引发右上腹疼痛。疼痛通常位于右上腹部,可能放射至右侧肩背部。
2.黄疸
肝外胆管结石会导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血,进而引起巩膜及皮肤黄染。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分出现黄色染色,严重时可伴有瘙痒。
3.发热
由于胆道梗阻和感染,机体免疫系统会释放内源性致热原,从而引起发热。发热通常为不规则低热,还可能出现寒战等症状。
4.腹部肿块
当肝外胆管结石较大或者数量较多时,可能会形成胆总管下端狭窄或梗阻,此时容易触及到上腹部肿块。肿块通常位于右上腹部,可能是圆形或椭圆形,有时可移动。
5.恶心与呕吐
肝外胆管结石引起的胆管炎和胆道梗阻可能导致胃肠功能紊乱,进而引发恶心和呕吐。恶心和呕吐多发生在进食后,呕吐物中可能含有胆汁样内容物。
针对肝外胆管结石,可以进行超声检查以评估胆管结构。必要时也可遵医嘱进行CT扫描、MRI或MRCP等影像学检查来确定结石的位置和大小。对于确诊的患者,医生可能会建议采用手术切除结石,如经皮经肝胆管镜取石术。同时,患者应避免高脂饮食,减少酒精摄入,保持规律运动,有助于控制病情发展。
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