左胸部疼痛半月，晚上睡觉左手有时发麻

左胸部疼痛半月，晚上睡觉左手有时发麻，可能是胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸椎间盘突出、颈椎病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当病变累及神经时，可引起胸痛。胸痛可能伴有呼吸困难、咳嗽等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统，导致肺循环障碍的一种急症，由于肺血管痉挛收缩、缺氧等原因会导致胸痛的发生。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引起胸痛的症状。患者可以听从医生建议通过经皮冠脉介入治疗的方式解除堵塞，恢复心脏血液供应。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近脊髓、神经根等组织结构，此时可能会出现胸背部疼痛以及放射至四肢麻木的情况发生。针对胸椎间盘突出的治疗通常包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物的应用，严重者需手术切除突出的间盘组织。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于局部增生的骨质刺激周围的韧带关节囊，进而刺激到支配上肢的神经根，就会出现手臂麻木、无力、行走不稳等情况发生。患者可遵照医生的意见服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物缓解不适症状，必要时可通过前入路手术直接减压并稳定颈椎。
患者应避免剧烈运动，以减少胸膜和肋间肌肉的张力，减轻疼痛。同时，定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的异常发现。

左胸部疼痛半月，晚上睡觉左手有时发麻，可能是冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌血液供应，引起胸痛。当病变累及心脏时，可出现胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激可导致胸腔内压力变化，从而引起胸痛和不适感。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是由于长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致的局部肌肉损伤，此时会出现无菌性炎症，进而诱发疼痛的情况发生。针对这种情况，建议患者遵照医生指导通过针灸等方式来改善病情。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近神经根，会引起胸背部疼痛以及放射至手臂的麻木感。因为夜间睡眠时身体处于平躺状态，容易加重对脊髓的压力，所以会导致疼痛加剧。对于胸椎间盘突出症的患者而言，其可能需要接受微创手术的方式来进行处理。
5.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是指由胸廓出口处神经受压引起的一组综合症，包括臂丛神经下干、锁骨下动静脉受压，典型表现为肩背痛、上肢无力、麻木、刺痛、皮肤苍白、水肿、桡动脉搏动减弱或消失等。患者可能会存在持续性的颈部、肩部酸胀、疼痛的症状，还伴有上肢麻木、乏力等情况发生，严重者甚至会影响日常活动能力。如果确诊为胸廓出口综合征，则可以通过开放性手术的方式来进行处理。
针对左侧胸部疼痛伴随左手麻木的症状，建议进行冠脉CTA以评估冠状动脉状况，同时还可以配合磁共振成像检查以排除是否存在胸膜炎或其他胸壁结构异常。