儿童反颌在临床上称为牙性反颌、骨性反颌。如果发现儿童出现上述情况,建议及时到医院就诊并进行治疗,以免影响面部美观以及生长发育。
1.牙性反颌:通常表现为牙齿不齐和咬合关系紊乱,但是骨骼没有明显异常。针对此类情况需要先拍摄全口曲面断层片,观察恒牙胚的发育状况。若处于萌出状态,则可以佩戴功能性矫治器打开间隙,并且引导前牙向舌侧移动,后牙向颊侧移动,形成正常的覆盖覆盖关系。当全部恒牙替换乳牙之后,再制作保持器维持疗效即可。但如果恒牙已经完全萌出则可以直接进行固定矫正或者隐形矫正,通过逐步加力使牙齿移动到正常位置之上,同时使上下颌骨建立协调的关系。
2.骨性反颌:一般指上颌骨、下颌骨发育畸形引起颌骨前后、左右方向均向后移位,导致患者出现开颌现象。对于骨性反颌较轻者,在替牙期可应用颏兜等方法牵伸后牙使其得以改善;恒牙列形成的骨性反颌主要采用正畸-正颌联合治疗,即先进行口腔正畸治疗,将牙齿移动至理想的位置,然后配合外科手术的方法将其余部分磨除,以达到理想的治疗效果。
3.其他方式:如果是由于不良咀嚼习惯引起的骨性反颌,如长期用一侧咀嚼,则需积极纠正不良习惯,必要时可使用肌功能矫治器进行治疗。
家长应帮助儿童养成良好的饮食习惯,避免吃过黏的食物,防止加重病情。另外,建议定期带儿童去医院复查,了解恢复情况。
儿童反颌在临床上称为牙性反颌和骨性反颌。一般情况下,轻度的牙性反颌可以通过佩戴活动矫治器、固定矫治器等进行治疗;中重度的牙性反颌以及骨性反颌需要通过手术方式进行正畸。
1.牙性反颌:如果下颌前突的程度较轻,并且上颌牙齿拥挤不严重时,可以使用活动矫治器或者固定矫治器对牙齿进行牵引,从而改善反颌的情况。
2.固定矫治器:若患者出现上下颌牙齿排列过于拥挤的现象,则可以在医生指导下选择固定矫治器的方式进行治疗,通常使用的材料包括不锈钢丝、预成方丝等,能够利用弓丝的力量将牙齿牵向正常位置,从而使咬合关系恢复正常。
3.活动矫治器:对于乳牙期的反颌患儿,可采用活动矫治器进行治疗,如双曲舌簧片、平面导板等,以打开腭侧间隙,扩大腭部舌倾覆位间隙,诱导后牙唇倾代偿,同时压低舌尖,使气道开放,缓解呼吸障碍症状。
4.功能矫治器:主要适用于替牙期的反颌,当第一恒磨牙萌出以后,上下颌尖牙才开始萌出,在此阶段可应用功能性矫治器进行治疗,如肌激动器、改良肌激动器等,能抑制下颌前伸运动,促进下颌矢状曲线向直立方向移动,逐渐建立下颌前后向正常的覆盖关系。
5.外科手术:如果是由于骨骼异常导致的反颌,比如严重的骨性反颌,此时则需配合医生及时通过外科截骨术等方式进行处理,以免延误病情。
此外,建议家长在日常生活中也要注意监督孩子保持口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯,饭后及时漱口,避免食物残渣长期堆积于口腔内引起细菌滋生。
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