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肝硬化门静脉高压的治疗方法

2023-11-24 16:17:19 举报/反馈

精选回答(4)

肝硬化是各种原因导致的肝脏慢性疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝硬化的病人出现门静脉高压症时,可表现为腹水、脾大和食管胃底静脉曲张出血等。此时需要针对病因进行治疗,并遵医嘱使用降门脉药物、补充白蛋白与凝血因子、控制感染以及手术治疗等。
1.针对病因:如果为乙型肝炎病毒感染所引起,应积极给予抗乙肝病毒药物,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。若为长期大量饮酒所致,则需严格戒酒。若为遗传代谢性疾病所致,则应避免食用高胆固醇食物,如动物内脏等。
2.降门脉药物:常用药物包括普萘洛尔、硝酸酯类药物等,可以扩张血管,降低门静脉压力。此外,也可以应用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂,通过排钠、排水减轻门静脉压力。
3.补充白蛋白与凝血因子:由于肝功能受损及门静脉高压,常会导致低蛋白血症及凝血功能障碍。因此,患者还应注意加强营养支持,必要时输注人血白蛋白注射液、新鲜冰冻血浆等,以改善症状。
4.控制感染:当合并有细菌感染时,可遵医嘱选用敏感抗生素,如头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。若并发难辨梭状芽胞杆菌肠伤寒样假膜病时,则应予万古霉素注射液、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
5.手术治疗:对于顽固性腹水且内科综合治疗无效者,通常考虑予以腹腔-颈静脉引流术、经皮穿刺引流术等外科分流术缓解。而对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血,还可采取内镜下止血方法,如三腔两囊管压迫、钛夹止血等。另外,也可采用肝移植术治疗肝硬化门静脉高压。
除上述措施外,还需注意定期复查,以便及时发现病情变化。日常生活中要注意休息,避免劳累,以免加重不适。

2023-11-24

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期出现的一种弥漫性纤维组织增生的肝脏病变。肝硬化时由于多种原因导致门腔内压力增高,可引起一系列门脉高压症的表现。治疗上主要包括调整饮食、药物治疗、手术治疗等。
1.调整饮食:患者应以低脂肪、高蛋白和适量碳水化合物为原则,可以多吃新鲜蔬菜水果以及豆制品,如菠菜、苹果、豆腐等补充维生素及蛋白质,并且要限制食盐摄入量,以免加重腹腔积水的症状。
2.药物治疗:在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗,例如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等;若合并有脾功能亢进,则需要遵医嘱服用白细胞降低药,比如升白安胶囊、鲨肝醇片等;如果并发消化道出血的情况,则需口服云南白药胶囊止血治疗。
3.手术治疗:对于病情较为严重者,通常采取手术的方式进行治疗,包括经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管断流+胃底结扎术、肝移植术等。
4.其他方法:如经皮酒精注射疗法,适用于有轻度食管-胃底静脉曲张,尚无腹膜炎而急诊作内镜治疗有困难者,但应注意预防消化道出血。
建议肝硬化的病人日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时保持情绪稳定,不要过于激动,以防诱发肝性脑病的发生。

2023-12-01

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期出现的一种弥漫性纤维组织增生的肝脏病变。而肝硬化门静脉高压症是指由于门静脉压力增高所致的一系列病理改变,主要表现为脾脏肿大、腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。
对于肝硬化门静脉高压患者而言,治疗主要包括饮食调理、一般治疗、药物治疗、手术治疗以及放射介入治疗等。

1.饮食调理:建议平时以低盐饮食为主,并适当补充高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于促进身体恢复。
2.一般治疗:包括对有并发症者采取相应的处理措施,如消化道出血时应卧床休息并禁食,必要时可进行全胃肠外营养支持;腹腔积液和胸腔积液时应限制钠、水摄入,同时遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米片、布美他尼片等,以减轻腹腔及胸腔积液的程度。
3.药物治疗:常用药物主要有降低门静脉压力的药物,如醋酸泼尼松龙注射液、注射用还原型谷胱甘肽等,可以起到抗感染的作用,避免病情加重。此外,也可以在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊或者安络化纤丸等中成药辅助改善症状。
4.手术治疗:若经上述方式治疗效果不佳,则需及时就医,在医生操作下采取手术方式进行修复,比如经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管断流术、上消化道出血内镜治疗等。
5.放射介入治疗:适用于无法耐受手术且病情严重的患者,通过放射介入的方式直接栓塞门脉系统的血供,从而达到缩小病灶的目的。
除此之外,还可选择微波消融术等方式治疗。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免引起细菌滋生的情况发生。如果期间伴有其他不适症状,还需及时告知医生并完善相关检查,便于后续针对性治疗。

2023-12-15

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展的最终结局,而门静脉高压是肝硬化的常见并发症之一。临床上治疗肝硬化门静脉高压的方法主要包括饮食调理、一般治疗、药物治疗、手术治疗以及物理治疗等。
1.饮食调理:对于轻度肝硬化门静脉高压患者,在日常生活中要注意低盐饮食,以免加重腹腔积水和体循环淤血的情况发生。此外还要注意补充蛋白质及维生素等营养物质,如可以适当进食鸡蛋、牛奶、猕猴桃等食物进行改善。
2.一般治疗:在平时要避免过度劳累,以免增加心脏负荷,从而引起心力衰竭的发生。同时还要定期监测血压、血糖等指标变化情况,并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。若出现血糖异常升高的情况,则需要及时遵医嘱服用阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
3.药物治疗:如果患者的病情比较严重,则可以在医生指导下服用复方鳖甲软胶囊、安络化纤丸或者熊去氧斑蝥胶囊等抗纤维化药物进行治疗。必要时还可以遵医嘱服用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行抑制炎症反应处理。
4.手术治疗:但如果患者存在食管-胃底静脉曲张破裂出血等情况,则需要通过经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等方式进行止血治疗。
5.物理治疗:比如微波消融术、无水乙醇注射术等,能够直接破坏肝组织,进而达到消除病灶的目的。
需要注意的是,由于每位患者的个人情况不同,所以具体的治疗方式还需前往医院就诊后,由医生制定合适的方案来治疗。期间应严格遵循医嘱用药并做好相关护理工作。

2023-12-22
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