老是怀不上小孩怎么回事

老是怀不上小孩可能是不孕不育症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.不孕不育症
不孕不育是指至少一年未采取任何避孕措施、性生活正常的情况下未能成功怀孕。这可能涉及到多种原因，如生殖道畸形、内分泌紊乱等。建议进行精液分析和女性激素水平检测以评估男性和女性生育能力。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为月经不规律、脱发等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来改善高雄激素血症并调节月经周期。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，可导致痛经、月经不调、不孕等症状。针对此病，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，也可以通过腹腔镜手术切除异位病灶。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到致病菌侵袭而发生炎症，炎症导致管腔部分黏连或完全闭锁，易导致不孕、宫外孕等问题的发生。对于输卵管近端梗阻者，可行输卵管插管通液术；而对于远端梗阻者，则需行腹腔镜下输卵管造口术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或甲状腺破坏等原因引起的低甲状腺激素血症，此时由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，进而影响到生殖系统的正常运作，出现不孕不育的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态。
建议定期进行妇科检查以及男方精子活力和形态学检查，以便及时发现潜在的问题。必要时，还可以进行超声波检查、腹腔镜探查等进一步了解子宫内环境是否适合受孕。

老是怀不上小孩可能是垂体功能减退、甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、先天性输卵管异常等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这主要是因为垂体前叶激素对下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节作用减弱所致。针对垂体功能减退的不孕不育，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合症，会导致月经紊乱和排卵障碍，从而引起不孕。这是由于甲状腺激素水平过高刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴过度激活所致。抗甲状腺药物甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于控制甲状腺功能亢进的症状，进而改善不孕状况。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素增高、持续无排卵和胰岛素抵抗，可伴有肥胖、多毛、痤疮、月经不规律等症状，影响生育能力。对于存在高雄激素血症的患者，可在医生指导下口服环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等抗雄激素类药物进行调理。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，当病变侵犯卵巢时，可能会形成巧克力囊肿，使盆腔发生广泛粘连，造成输卵管蠕动受阻，影响受精卵运输，导致不孕的发生。若患者出现痛经且疼痛难忍的情况，则可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛药缓解不适症状。
5.先天性输卵管异常
先天性输卵管异常包括输卵管过长、输卵管狭窄或者输卵管完全缺失等情况，这些都可能导致卵子无法顺利进入子宫，从而引起不孕。这种情况通常是由于遗传因素或其他未知原因造成的。如果确诊为先天性输卵管异常导致的不孕，可以尝试通过试管婴儿技术进行受孕。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，监测排卵情况。必要时，应进行超声波检查以评估子宫和卵巢结构是否正常，以及是否存在任何潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力。