双侧输卵管都通为什么怀不上👩‍️

双侧输卵管都通却怀不上可能与输卵管功能障碍、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢储备功能减退、免疫因素异常等病因有关。建议患者到医院进行详细检查，明确具体原因后进行针对性治疗。
1.输卵管功能障碍
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，如果存在功能障碍，可能导致卵子无法顺利通过或者受精卵着床困难，从而影响怀孕。输卵功能障碍可能包括输卵管积水、粘连等问题。对于输卵功能障碍的治疗，可以采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会导致盆腔炎症和粘连，进而影响输卵管的功能以及子宫内膜的环境，从而影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常需要综合考虑药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有非甾体抗炎药、孕激素类药物等；手术则包括腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫输卵管时，会影响精子和卵子的结合，降低受孕几率。对于较小的子宫肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的肌瘤，则需行子宫肌瘤剔除术。
4.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退意味着卵子数量减少，这会导致排卵不规律甚至无排卵，从而影响怀孕机会。针对卵巢储备功能减退，可以使用促排卵药物来刺激卵泡发育和排卵，例如氯米芬、来曲唑等。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致机体产生自身抗体攻击自身的生殖细胞，影响受孕。免疫因素异常的治疗主要是应用免疫调节剂，如环磷酰胺、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，如超声波检查、输卵管造影、内分泌检查等，以确定具体的不孕原因并制定相应的治疗方案。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于提高生育能力。

双侧输卵管都通却怀不上可能与输卵管积水、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管积水
输卵管积水是指由于输卵管炎症导致管腔部分或全部阻塞，炎性渗出物积聚形成液体积聚。当输卵管发生炎症时，会导致输卵管壁充血、水肿，甚至出现粘连和堵塞的情况，从而影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。轻度的输卵管积水可以通过药物进行治疗，如抗生素治疗，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；重度则需手术治疗，如腹腔镜下输卵管造口术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病变，容易引起盆腔器官粘连，导致输卵管蠕动异常，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可以遵医嘱服用激素类药物，如醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，可导致子宫增大、子宫内膜环境改变，影响胚胎着床，造成不孕不育。患者可以到医院通过注射醋酸亮丙瑞林注射液、注射用戈那瑞林等药物进行改善。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素水平增高、持续无排卵和卵巢多囊样改变，这些因素都会干扰正常的生育过程。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等；也可遵照医师的意见应用促排卵药物促进排卵，例如氯米芬、来曲唑等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢会影响卵巢的功能，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者需要在医生指导下使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；对于有压迫症状者，则建议进行放射碘治疗，如碘-131。
针对不孕问题，建议进行输卵管通畅度评估、子宫内膜活检、超声监测卵泡发育以及甲状腺功能测定等相关检查。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。