怀孕8个月了为什么一到晚上又开始吐了

怀孕8个月出现晚上再次呕吐的情况，可能是因为妊娠期呕吐、饮食不当、激素水平变化、胃炎、幽门螺杆菌感染等。这些因素可能导致孕妇的胃肠道功能紊乱，进而引发恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.妊娠期呕吐
由于体内激素水平的变化导致胃肠功能减弱和胃排空时间延长，进而引起恶心、呕吐等症状。轻度妊娠期呕吐可通过调整饮食结构得以缓解，如少量多餐、避免油腻食物等。
2.饮食不当
如果孕妇摄入过多辛辣刺激性食物或者过于油腻的食物，会导致消化系统负担加重，从而出现不适症状。建议减少此类食物的摄入量，增加蔬菜水果的比例，有助于改善症状。
3.激素水平变化
孕期雌孕激素水平升高，这些激素可以促进子宫平滑肌细胞增生和肥大，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，使黄体生成素和卵泡刺激素分泌减少，间接影响甲状腺功能，导致甲状腺激素合成减少，反馈性的刺激垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，进而促使甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺重量增加。此外，雌激素还可以通过负反馈作用降低下丘脑促黑素细胞刺激素的分泌，减少黑色素的产生，从而使皮肤变白皙。此因素属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊处理。
4.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，如细菌感染、药物刺激、酒精损伤等，此时胃部消化能力下降，易出现恶心、呕吐的症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌异常，导致胃黏膜受损，进一步引发恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
针对孕妇晚上容易呕吐的情况，建议定期进行产科检查，包括超声波检查以评估胎儿健康状况。必要时，可进行胃镜检查以排除其他潜在的胃肠道问题。孕妇应保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，同时注意营养均衡，避免暴饮暴食，以减轻症状并保证母婴健康。

怀孕8个月了晚上又开始吐了可能是妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压是由于孕妇体内孕激素水平升高导致血压上升，从而引起头痛、视力模糊等症状。如果出现头痛的症状，则需要遵医嘱使用拉贝洛尔等药物进行降压治疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是因为孕期胰岛素抵抗增加，无法有效控制血糖水平所致。高血糖会导致神经系统功能紊乱，进而诱发头痛的发生。此时可以及时补充营养物质如维生素B6片、叶酸片等以改善不适现象。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖引起的单克隆免疫球蛋白增多症，可导致血液黏稠度增高，影响脑部血液循环，从而引起头痛的现象发生。患者可在医生指导下使用硼替佐米和环磷酰胺等药物进行化疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃炎、胃溃疡等消化道疾病，当胃内压力增大时，就会刺激膈肌收缩，引起疼痛。针对幽门螺杆菌感染，可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，夜间平卧位时，腹内压相对较高，容易加重反流，引起烧心、嗳气等不适症状。患者可通过调整饮食结构来缓解症状，比如饭后适当散步或者轻柔腹部，有助于促进食物消化吸收，减少反流发生概率。
建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，合理膳食并注意休息，避免过度劳累。必要时，应完善相关检查，例如尿常规、肾功能测定以及空腹血糖检测，以便及时发现并处理可能存在的妊娠期并发症。