脑梗死溶栓出血高烧意识昏迷怎么办

脑梗死溶栓出血高烧意识昏迷可采取溶栓治疗、降颅压治疗、抗感染治疗、降温治疗、镇静治疗等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.降颅压治疗
降颅压治疗旨在降低颅内高压，常用药物有呋塞米、甘露醇等。对于存在颅内水肿或高压的患者，可减轻症状，预防脑疝发生。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对可能存在的细菌性脑膜炎或其他并发症提供保护，常用抗生素为头孢曲松钠及甲硝唑注射液。当考虑继发于感染时，应立即开始经验性抗感染治疗。
4.降温治疗
降温治疗是利用物理或药物手段降低体温，如冰袋或非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚片。用于缓解因高温引起的代谢亢进和脑部损伤加重的情况。
5.镇静治疗
镇静治疗可以稳定病情，减少躁动，通常采用苯二氮卓类药物如地西泮注射液。在脑梗死后意识障碍且伴有躁动不安的情况下使用。
在处理脑梗死合并出血、高热和昏迷时，应紧急就医并由专业医生管理。同时需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，并根据具体情况进行个体化治疗。

脑梗死溶栓出血高烧意识昏迷可采取去甲肾上腺素、亚低温治疗、甘露醇、阿司匹林、氯吡格雷等治疗措施。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管、减低颅内压，缓解因脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。通常静脉注射给药。用于严重休克时维持血压，如感染中毒性休克、心源性休克等。
2.亚低温治疗
亚低温治疗可以抑制大脑细胞异常放电，减少神经元损伤和死亡，适用于急性期脑梗死后存在脑水肿和颅高压的患者。通过物理降温（例如冰帽）或药物降温（例如异丙嗪）将核心体温控制在32-36℃之间。
3.甘露醇
甘露醇具有渗透利尿的作用，能够降低颅内压力和眼内压力，减轻脑水肿和眼部充血。主要用于脑水肿引起的精神状态改变以及青光眼等疾病导致的眼部不适症状。
4.阿司匹林
阿司匹林可抑制环氧化酶，减少花生四烯酸代谢产物前列腺素E2的合成，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用于预防动脉粥样硬化血栓事件的发生，但不建议急性期使用以减少出血风险。
5.氯吡格雷
氯吡格雷为抗血小板药物，能够阻断ADP受体，抑制血小板活化和聚集，改善血液循环。可用于预防脑梗死再发，尤其是对于有冠状动脉疾病史的患者。
针对脑梗死溶栓后出现高烧、意识昏迷等情况，应立即就医并告知医生详细病史及用药情况，以便及时评估病情并调整治疗方案。