四肢皮肤瘙痒，但是又没有疙瘩

四肢皮肤瘙痒，但是又没有疙瘩可能是由多种原因引起的。常见的原因包括过敏、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎和疥疮等。

1. 过敏：如果患者对某些食物或药物过敏，可能会出现四肢皮肤瘙痒的症状，但通常不会出现疙瘩。此时需要避免接触可能引起过敏的物质，并使用抗组胺药进行治疗。

2. 荨麻疹：荨麻疹是一种皮肤病，其特征是局部皮肤出现红肿、风团和瘙痒等症状。荨麻疹的发生与免疫系统异常有关，一般不需要特殊处理，但如果症状严重，可以考虑使用抗组胺药进行治疗。

3. 湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其特点是多形性的皮疹和剧烈的瘙痒感。湿疹的发生与遗传、环境因素等多种因素有关，治疗方法主要包括外用糖皮质激素和其他药物。

4. 神经性皮炎：神经性皮炎是一种慢性复发性疾病，其特点是局部皮肤干燥、脱屑和瘙痒等症状。神经性皮炎的发生与精神紧张、压力过大等因素有关，治疗方法主要包括口服镇静剂和其他药物。

5. 疥疮：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤上引起的传染性皮肤病，主要表现为局部皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。疥疮可以通过直接接触传播，因此需要注意个人卫生并及时就医。

综上所述，导致四肢皮肤瘙痒的原因有很多，建议患者尽快到医院就诊，根据医生的指导进行相应的检查和治疗。