肝外胆管结石治疗指南

肝外胆管结石的治疗可采取腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗等措施。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，并预防进一步的并发症。对于单纯性胆囊结石且无其他手术指征者可考虑使用。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X线引导下找到阻塞的胆管并插入导管以引流胆汁。当患者有急性化脓性梗阻性胆管炎时，需要紧急引流胆汁以减轻炎症反应。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种介入放射学技术，利用十二指肠镜从口腔进入小肠，在X光监视下将造影剂注入胆管和胰管，显示其结构异常。此方法主要用于诊断胆管系统疾病如胆管狭窄、扩张等。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒以便排出体外。主要适用于直径小于2厘米且位置适宜于体外碎石机定位的肝外胆管结石。
5.中药排石治疗
中药排石治疗通过利尿剂促进水分排除及溶解微小结石达到自然排出目的。对于体积较小且无明显临床症状的肝外胆管结石患者可以尝试使用。
在选择肝外胆管结石的治疗方法时，应综合考虑病情严重程度以及患者的全身状况。必要时，需及时就医，在专业医生指导下进行针对性处理。

肝外胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石术、熊去氧胆酸、丹参注射液等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，并预防进一步的并发症。此手术适用于胆囊炎、胆绞痛等引起的急性发作。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将一根细针插入至胆管内进行液体抽取的一种微创技术。该方法主要用于治疗胆道梗阻所致的胆汁淤积和感染。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术使用高能声波聚焦于目标结石上将其粉碎成小颗粒以便排出体外。对于直径小于2厘米且位置表浅之肝外胆管结石具有较好效果。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸有助于调节胆汁成分，可能促进胆固醇结石溶解或防止新结石形成。可用于胆固醇型胆石症患者，以减少胆石的发生和复发。
5.丹参注射液
丹参注射液能够扩张血管，改善微循环，从而起到一定的抗炎止痛的作用。丹参注射液可以用于治疗跌打损伤、瘀血肿胀等情况。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如超声检查、CT扫描等明确诊断。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。