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帕金森瘫痪多年不能自理

2023-12-06 15:53:36 举报/反馈

精选回答(4)

帕金森患者如果瘫痪多年且不能自理,通常与神经细胞变性、多巴胺能通路和纹状体胆碱能通路平衡被打破有关。此时需要积极治疗原发疾病,并加强生活护理。
1.药物治疗:帕金森患者常出现运动迟缓、静止性震颤、姿势步态障碍等症状,可遵医嘱使用复方左旋多巴制剂、金刚烷胺、氯丙嗪等药物进行治疗,以延缓病情进展,改善症状。
2.手术治疗:对于药物疗效不佳者,可以考虑行脑深部电刺激术,通过植入电极持续抑制病灶区的异常活动,从而缓解肢体强直、动作笨拙等运动障碍症状。
3.康复训练:家属应协助对患者进行肢体按摩及被动运动,防止压疮、关节僵硬、肌肉萎缩等问题的发生。当患者能够耐受时,可在医生指导下配合进行躯干肌、四肢肌力锻炼以及注意力、记忆力、认知功能等方面的康复训练。
4.心理疏导:由于长期卧床不起,部分患者可能会产生悲观情绪,因此建议家属给予其安慰和鼓励,使其积极配合治疗。
5.饮食调整:日常生活中要注意保证营养均衡,适量增加核桃、花生、腰果等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于保持大便通畅,避免用力排便导致再次摔伤等情况发生。
此外,还需定期到医院复查,若发现不适症状应及时告知医生并进行相应处理。

2023-12-06

帕金森患者瘫痪多年且不能自理,是由于中脑的黑质多巴胺能神经元变性死亡导致。此时患者的运动症状比较严重,可表现为静止性震颤、姿势步态异常等,并伴有非运动症状如感觉障碍、自主神经功能紊乱等。
1.静止性震颤:通常在休息时出现,尤其是手部出现搓丸样震颤,严重者会出现下颌抖动,在做某些动作或者紧张状态时会加重,一般不受意识影响。
2.姿势步态异常:主要表现为起步困难、慌张步态、走路时容易跌倒等,晚期可能会出现尿失禁的情况。
3.感觉障碍:常有早期的一侧肢体麻木感和蚁走感,逐渐发展为对侧肢体的强直、疼痛、温热觉减退以及大小便不适等症状。
4.自主神经功能紊乱:常见于晚期患者,可以表现为体位性低血压、出汗减少、唾液分泌过多、睡眠障碍、心率变化、贫血、便秘等情况。
5.其他表现:随着病情进展,还会出现语言不清、吞咽困难、痴呆、抑郁、焦虑等非运动症状。
如果发现老年人近期出现上述情况,建议及时就诊明确诊断,以免延误治疗。对于存在明显肌强直、运动迟缓的老年患者,需遵医嘱使用复方左旋多巴制剂进行药物治疗,以改善临床症状。此外,还需注意加强护理及康复训练,保证营养物质摄入充足,防止发生压疮、感染等问题。

2023-12-13

帕金森患者瘫痪多年且不能自理,是由于中脑的黑质多巴胺能神经元变性死亡导致。此时患者的运动症状会比较明显,会出现静止性震颤、运动迟缓、姿势步态异常等,还会出现肌张力增高的情况。
1.静止性震颤:通常在休息时也可发生,表现为一侧肢体不受控制地抖动,在做某些动作或者拿一些细小的东西时可减轻或消失。一般不影响生活和工作,严重者会影响到日常的生活,如进食、喝水时可能会影响夹菜、喝水等动作。
2.运动迟缓:主要表现在随意运动减少,比如洗脸、刷牙这些简单动作都会有所减退,甚至无法完成。随着病情进展,会导致患者卧床不起,大小便都无法自理。
3.姿势步态异常:早期患者常表现为起步困难、越走越快,呈前冲状,且两腿僵硬、迈步后停顿感增强,有“慌张步态”表现。晚期患者行走时身体向前倾,上肢屈曲、下肢伸直,如同鸭步。
4.肌张力增高:随病程延长而逐渐加重,以肢体被动活动时出现阻力感以及“折刀样”强制体位为特点,严重者可出现痉挛状态及木僵状态。
5.其他:部分患者还可伴有自主神经功能紊乱的症状,包括睡眠障碍、流涎、出汗增多、尿频、尿急、尿失禁等,还可能出现反复发作的幻觉,尤其是视幻觉。
对于长期瘫痪且不能自理的患者来说,家属要给予充分的关爱与照顾,并保持积极的心态,必要时可以进行康复治疗来帮助恢复。此外,药物也是必不可少的一部分,常用的抗PD药物主要包括复方左旋多巴制剂、金刚烷胺、抗震颤麻痹药、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、COMT抑制剂等。如果患者吞咽功能存在障碍,则需要通过鼻饲管补充营养物质,以免造成营养不良的情况。

2023-12-20

帕金森患者如果出现瘫痪多年且不能自理的情况,通常与脑部神经递质减少、多巴胺受体缺乏等因素有关。此时建议及时就诊于神经内科,在医生指导下进行药物治疗和手术治疗。
1.脑部神经递质减少:帕金森是一种老年退行性疾病,随着年龄增长发病率逐渐增高,主要由于中老年人常见的神经系统变性病,以静止性震颤、运动迟缓等为主要临床表现的慢性疾病。若患者的病情发展到晚期,可导致脑部神经递质明显减少,从而引起肢体僵硬、动作笨拙等症状,甚至还会造成吞咽困难、大小便失禁等情况发生。针对此类情况,可以遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴胶囊等药物来改善症状。
2.多巴胺受体缺乏:对于部分帕金森患者而言,可能因体内多巴胺受体缺乏而无法有效发挥功能,进而影响大脑正常活动,使患者出现姿势步态障碍、运动迟缓等症状,并伴有肌强直、流涎、尿频、尿急、尿痛等现象。对此应配合医生采用多巴胺受体激动剂类药物,比如盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片等。
3.其他因素:除上述原因外,帕金森患者瘫痪多年不自理还可能是由遗传因素所致,一般有家族史者患病风险会增加。此外,若是用药不当或者是护理不佳,则会导致病情加重,致使行动不便、说话不清等问题进一步加重。
在日常生活中,帕金森患者要保持心情舒畅,避免情绪过于紧张以及焦虑。同时还要注意饮食均衡摄入营养物质,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、菠菜等,有助于增强体质,促进身体恢复。

2023-12-27
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