急性咽炎怎么选抗生素

急性咽炎选择抗生素时需要明确致病菌。对于细菌感染引起的急性咽炎，可以选择头孢类、青霉素类等药物进行治疗；如果是病毒感染导致的急性咽炎，则不需要使用抗生素。
1.头孢类：如头孢克肟分散片、注射用头孢呋辛钠等，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，在临床上应用比较广泛。但患者在用药期间需要注意观察是否有不良反应，并且要避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
2.青霉素类：常用的有阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有效果，可用于治疗由溶血性链球菌引起的急性咽炎。
3.喹诺酮类：常见的有左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等，对多种细菌敏感，可抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV活性，阻断细菌DNA复制而达到杀菌作用。
4.大环内酯类：常用的是红霉素肠溶片、克拉霉素片等，通过与核糖体结合，抑制肽酰基转移酶，阻碍肽键形成，使蛋白质合成受阻而发挥抑菌作用。
5.其他：如果是由流感病毒或者副流感病毒所造成的急性咽炎，此时可以遵医嘱口服磷酸奥司他韦颗粒来抗病毒治疗。
此外，还有四环素类、氨基糖苷类、头霉素类等抗生素也可用于治疗急性咽炎，建议在医生指导下合理使用。同时还要注意多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟戒酒，有助于病情恢复。

急性咽炎患者可以根据药敏试验的结果、细菌培养的结果、临床症状以及体征等选择合适的抗生素进行治疗。临床上常用的有青霉素类药物如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，头孢菌素类药物如头孢克肟分散片、头孢呋辛酯颗粒等。
1.药敏试验的结果：如果在进行检查的时候发现是由于溶血性链球菌感染所引起，此时可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
2.细菌培养的结果：如果是由于葡萄球菌感染所引起的疾病，在用药方面一般可以遵医嘱服用喹诺酮类的消炎药物进行治疗，比如左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等。
3.临床症状以及体征：若出现了咽喉肿痛的现象时，则需要在医生的指导下通过使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等具有杀菌作用的溶液进行漱口缓解。必要时也可以遵医嘱通过口服清热解毒类中成药的方式进行辅助治疗，比如牛黄上清丸、牛黄解毒丸等。
4.其他原因：对于病毒感染导致的急性咽炎，可在医生指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
建议出现急性咽炎后及时到医院耳鼻喉科就诊，并完善相关检查明确诊断，积极接受治疗。同时还要注意多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，避免摄入辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

如果患者出现急性咽炎的情况，并且想要选择抗生素进行治疗，则需要明确致病菌后，在医生的指导下使用青霉素类、头孢类等药物。
1.青霉素类：如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。该类药物属于广谱抗菌药，具有较好的抗感染作用。若是由溶血性链球菌引起的急性咽炎，则可以在医生的指导下服用上述药物来治疗。
2.头孢类：比如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等。此类药物也能够起到杀灭细菌的作用，并且对于敏感菌导致的急性咽炎也有一定的疗效。但是需要注意的是，对头孢类药物过敏的人群是禁用的。
3.喹诺酮类：例如氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。一般用于治疗葡萄球菌属、肺炎球菌属等多种病原体所致的急性咽炎。但要注意孕妇及哺乳期妇女慎用此药。
4.大环内酯类：包括红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等。通常适用于化脓性链球菌、支原体、衣原体等病原微生物所引起的相关疾病。若是由于这些病原体造成的急性咽炎，则可以遵医嘱使用上述药物来缓解症状。
5.氨基糖苷类：如硫酸依替米星注射液、硫酸庆大霉素注射液等。该类药物在临床上常用于治疗由革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌等病原微生物所致的急性咽炎。但由于其有一定的不良反应，所以需要严格遵照医嘱用药。
建议患者还需要及时就医，完善相关检查并明确具体的病因后，再遵医嘱选择合适的药物进行治疗。另外，对于病情较严重的患者，则可能需要通过静脉注射的方式给药。