压力性尿失禁需与哪些疾病鉴别

压力性尿失禁需与尿急、尿频、尿痛的膀胱刺激症状、遗尿症等疾病进行鉴别，主要是通过尿失禁症状出现时机、病因、伴随症状、体格检查和诊断方法进行鉴别。
1.尿失禁症状出现时机
压力性尿失禁的症状通常发生在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动。而其他原因导致的尿失禁可能有不同的触发因素，如膀胱炎可能导致尿频、尿急。
2.病因
压力性尿失禁主要是由于盆底肌肉功能减弱和尿道括约肌损伤所致。而其他原因引起的尿失禁可能有不同的病因，例如前列腺增生、神经病变等。
3.伴随症状
压力性尿失禁常伴有漏尿现象，但不会伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。而其他原因引起的尿失禁可能会伴随这些典型症状。
4.体格检查
通过观察患者是否能控制排尿来初步判断是否存在压力性尿失禁。此外还可进行肛门直肠测压、盆腔器官压力测试等以评估盆底肌肉的功能状态。
5.诊断方法
诊断压力性尿失禁通常需要进行尿流动力学检查，以确定尿液流出的速度和力量。而其他原因引起的尿失禁可能需要进一步的影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描。
对于压力性尿失禁，应避免过度劳累及摄入利尿剂，以减少腹压增高引起的尿失禁发生；建议定期进行盆底肌肉锻炼，增强肌肉支撑力。

压力性尿失禁需与遗尿症、神经源性膀胱功能障碍、脑脊液漏、尿崩症等疾病进行鉴别。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常发生在咳嗽、打喷嚏或运动时，由于腹压增加导致尿液不自主流出。而遗尿症是指超过5岁的儿童每月至少发生两次夜间排尿，不受主观意愿控制。
2.遗尿症
遗尿症患者不存在尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，且不会出现尿失禁的情况。
3.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍患者的症状包括尿频、尿急、尿失禁以及盆腔疼痛，但这些症状可能因人而异，并非所有患者都会经历全部症状。
4.脑脊液漏
脑脊液漏患者有头痛、耳鸣、听力减退等症状，严重者可引起颅内感染。
5.尿崩症
尿崩症患者表现为多尿、口渴、大量饮水，但无尿失禁的症状。
压力性尿失禁患者应避免进行增加腹压的活动，如提重物，以减少尿液溢出的发生。