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女性急性尿潴留鉴别诊断

2023-12-21 18:11:43 举报/反馈

精选回答(5)

女性出现急性尿潴留时需要与神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系结石等疾病相鉴别。此外还需要注意排除药物因素导致的急性尿潴留,并及时进行治疗。
1.神经源性膀胱:由于支配排尿功能的神经受到损害而引起,如脑血管意外后遗症、脊髓损伤以及各种类型的截瘫等,可表现为不能自主控制排尿的情况。需遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。
2.前列腺增生:多见于老年男性患者,主要因前列腺体积增大压迫尿道所致,可有排尿困难的表现。建议在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善病情。
3.泌尿系结石:如果存在输尿管结石或者膀胱结石,结石会刺激局部黏膜并产生疼痛感,还可能对尿液排出造成影响。此时应积极接受体外冲击波碎石术或者经尿道取石术等方式去除结石。
4.药物因素:若长期口服抗胆碱能类药物,如匹维溴铵片、奥沙普秦肠溶片等,可能会引起急性尿潴留的症状。应及时告知医生,必要时停药处理。
5.其他原因:除上述情况以外,还有可能是肾盂肾炎、肾衰竭、尿路结核等因素引起的,可在医生指导下应用头孢克肟分散片、呋塞米片等药物治疗。
日常生活中要注意观察自身的一般情况,若有异常表现还需及时到医院就诊检查,明确具体病因后再选择合适的方法进行针对性治疗。

2023-12-21

女性出现急性尿潴留时,通常需要与神经源性膀胱、前列腺增生、输尿管结石、尿道狭窄等疾病相鉴别。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行相关检查,并给予针对性治疗。
1.神经源性膀胱:由于脑血管意外、外伤等因素导致支配膀胱的神经受损,使膀胱功能障碍,可引起排尿困难,表现为急性尿潴留症状。此时需完善泌尿系超声、残余尿量测定等相关检查明确诊断。确诊后可以遵医嘱使用新斯的明促进膀胱肌张力恢复,改善急性尿潴留的症状。
2.前列腺增生:好发于老年男性,随着年龄增长体内激素水平变化会导致前列腺增大,压迫尿道而引起急性尿潴留的表现。通过残余尿彩超检查以及直肠指诊能够发现占位性病变,确诊后可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。
3.输尿管结石:如果输尿管发生梗阻,会引起急性尿潴留的情况,还会伴有腰腹部疼痛等症状。可通过静脉肾盂造影检查发现双侧肾脏积水或者肾盂扩张,同时结合血清肌酐和尿素氮检测明确诊断。对于较小的结石可以通过口服排石颗粒并大量饮水促进排出,必要时还需要在内镜下取石治疗。
4.尿道狭窄:由于局部损伤或者是炎症刺激等原因,导致尿道狭窄,会造成排尿不畅,从而引发急性尿潴留的现象。一般可以通过尿流动力学检查明确诊断,确诊后可在医生指导下采取尿道扩张术等方式进行治疗。
5.妇科肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,当病灶较大时会堵塞部分尿路,造成急性尿潴留的情况。应及时前往医院进行阴道及腹部超声检查,以排除恶性病变可能。若为恶性肿瘤,则应积极行手术切除病灶,术后配合放化疗等辅助治疗方法。
此外,还可能是由于盆腔炎、卵巢囊肿、子宫颈息肉、子宫肌瘤等情况所导致,均可能会对尿液排出产生影响而导致急性尿潴留。这时应该进一步做详细的妇科检查,包括妇科B超检查来了解具体病情。

2023-12-28

女性出现急性尿潴留时,通常需要与神经源性膀胱、前列腺增生、输尿管结石、肾盂占位病变以及盆腔肿瘤等疾病进行鉴别。建议及时到医院就诊,在医生指导下通过检查明确具体原因,并积极治疗。
1.神经源性膀胱:好发于脑血管病后遗症的患者,由于大脑皮层对排尿中枢失去控制而导致排尿功能障碍,可引起急性尿潴留的情况发生。此时需针对原发病进行治疗,如使用阿司匹林肠溶片改善脑供血情况,或者遵医嘱应用甲钴胺胶囊营养神经等药物治疗。
2.前列腺增生:多见于老年男性,随年龄增长而患病率增加,典型症状为排尿困难和急性尿潴留。如果女性患有该病,则会出现上述表现,但相对少见。对此应保持低盐饮食,同时避免久坐及憋尿,必要时可以行经尿道前列腺电切术治疗。
3.输尿管结石:若结石较大并卡在输尿管中,也可导致无法排出小便的症状,从而表现为急性尿潴留。此时需尽快就医,由专业医生判断是否可行体外冲击波碎石,或者是内窥镜下取石手术。
4.肾盂占位病变:比如肾盂癌等,随着癌症体积增大,可能会堵塞部分肾盂出口,进而影响正常排尿,也会出现急性尿潴留的表现。一般可以通过超声检查发现肾脏占位,确诊后可通过腹腔镜微创手术切除病灶。
5.盆腔肿瘤:比如宫颈癌、子宫内膜癌等,当肿瘤逐渐增大压迫周围组织时,也可能会影响排尿,甚至完全阻塞尿道口,造成急性尿潴留的情况。对此应及时完善相关检查,一旦确诊则尽早予以手术切除治疗。
除了上述情况以外,还可能是膀胱颈硬化等原因所致,因此不同病因的临床表现存在一定差异。如果是炎症引起的急性尿潴留,常伴有尿频、尿急等症状,需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗,例如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

2024-01-04

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然性地不能排出,而大量尿液充溢膀胱的情况。临床上多见于前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱功能障碍等疾病因素所致的排尿困难情况。当出现急性尿潴留时,需要与男性前列腺增生相鉴别。
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,主要由于年龄增长导致体内雄激素水平下降,从而引起前列腺腺体增大,造成排尿异常。除急性尿潴留外,还可表现为慢性进行性的排尿不适症状,如尿频、夜尿增多、排尿踌躇、排尿费力等。对于此类患者需行经直肠彩超检查明确诊断,并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,必要时可考虑手术切除部分前列腺组织。
2.尿道结石:通常继发于膀胱结石,随着结石向下移动堵塞在尿道部位,就会造成急性尿潴留的症状发生。通过泌尿系彩超或者CT等相关检查可以发现结石所在的位置以及大小,然后选择合适的治疗方法,比如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。
3.神经源性膀胱功能障碍:一般由脊髓损伤、糖尿病等因素所诱发,会导致患者的逼尿肌收缩无力,进而引发上述现象。针对这种情况需要积极进行导尿处理,同时联合针灸、高压氧等方式辅助治疗。
4.其他原因:还可能为膀胱结核、肾盂肿瘤等原因所致,应综合病史、临床表现及实验室检查结果等判断具体病因。
建议存在该疾病的患者及时到医院就诊,在医生指导下采取相应处理措施,以免延误病情。日常生活中注意避免憋尿,尽量做到有尿意就去排尿,防止出现严重后果。

2024-01-11

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,多见于前列腺增生、尿道狭窄或者膀胱结石等疾病。对于女性而言,出现急性尿潴留时需要与神经源性膀胱、妇科疾病以及妊娠期等情况相鉴别。
1.神经源性膀胱:如果存在脑血管意外导致的神经功能障碍,可引起神经源性膀胱,表现为排尿困难、残余尿增多等症状,从而造成急性尿潴留的情况发生。此时需进行导尿处理,并且在治疗原发性疾病的基础上使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。
2.妇科疾病:如阴道炎、子宫颈炎、卵巢囊肿等疾病,由于炎症刺激也可导致排尿异常,甚至出现急性尿潴留的症状。针对此类情况一般通过应用头孢曲松钠等抗生素类药物进行抗感染治疗后即可得到改善。
3.妊娠期:若为处于孕晚期或者是分娩期间的孕妇,则可能是由于胎儿压迫盆腔部位器官而产生明显的下腹坠胀感,误认为是急性尿潴留的现象。此时属于正常的生理现象,在生产结束后症状会逐渐消失。
4.精神因素:部分患者受到惊吓、紧张、焦虑等因素影响也可能出现上述表现,通常无需特殊治疗,调整好心态后可以自行恢复。
5.外伤因素:比如车祸撞击腹部,可能会对局部组织造成损伤,进而会出现此现象,建议及时到医院就诊并积极处理外伤。
除上述情况以外,还可能与输尿管梗阻等原因有关。因此当无法明确原因时,还需及时就医完善相关检查明确具体病因后再遵医嘱采取针对性措施治疗。

2024-01-18
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