智齿已经长出来了还需要拔掉吗

如果智齿没有对颌牙咬合关系不正常或者经常发炎，则需要及时拔除。
因为无对颌牙的智齿容易形成局部刺激因素，进而引起炎症反应，长期反复发作还会增加患口腔癌的风险。而有对颌牙的智齿若经常发炎则表明其不能建立正常的咀嚼功能，反而会成为口腔健康的隐患。因此对于这类智齿，无论是否萌出都应及时拔除。
此外，还要考虑是否存在空间不足的问题。由于人类的进化过程，现代人的下颚通常比古代人更小，这可能导致智齿难以完全长出来。此时，即使部分长出了，也可能导致拥挤或疼痛，这时也需要考虑拔除。
总之，在决定是否拔除智齿时，应综合考虑上述因素，并在专业医生指导下进行决策。必要时，还需拍摄X光片以评估智齿的位置和与邻近牙齿的关系。

对于有症状且不正的智齿，通常需要拔除；无症状且位置正常的智齿可考虑保留。
有症状的智齿包括反复发炎、咬合紊乱等情况，此时不仅会引起局部炎症反应，还会影响周围牙齿的排列和咀嚼功能。而无症状的智齿表明没有引起不适或不影响口腔健康，因此可以继续观察，不一定必须拔除。
如果智齿出现以下情况，则可能需要考虑拔除：存在空间不足导致无法正常萌出、与邻牙之间有食物嵌塞、长期龈瓣覆盖但未形成窦道者、经常发生冠周炎等。这些情况可能导致智齿难以清洁，增加龋病和牙周疾病的风险。
需要注意的是，具体是否需要拔除智齿应由专业牙医评估后决定。在考虑拔除智齿时，应注意避免过度用力刷牙，以免损伤软组织。同时还要注意保持良好的口腔卫生习惯，以减少术后感染的风险。