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长沙珂信肿瘤医院刘国华主任:宫颈癌晚期还能治吗?
视频内容:新技术杀癌,治愈率极高,宫颈癌病人,疗效最明显
2024-03-13 18:03:34
宫颈癌还是有望能够治愈的,宫颈癌在妇科肿瘤当中,应该是治疗效果最好的一个肿瘤。
宫颈癌患者有些病人可能会出现大的阴道流血的情况,不管阴道流血多与少,都不要着急,你及时到医院去看,现在的医疗条件就是非常先进,就算大出血了,我们还是有办法来给你解决这个问题。比如大出血的情况下,医生可以采取动脉的栓塞,如果出血量不多、月经量多的话,那么还有后装,腔内后装也可以达到一个很好的止血效果的。
通过这些后续的治疗,比如放疗、化疗,那宫颈癌还是有望能够治愈的,宫颈癌在妇科肿瘤当中应该是治疗效果最好的一个肿瘤。00:53 -
长沙珂信肿瘤医院李志强主任:肿瘤治疗效果好不好,主要看这三点
视频内容:癌症治疗效果好不好,主要看这3点
2024-03-13 18:03:34
一个癌症患者的治疗效果好不好,我们总结了一下,还是要看以下的这三点:
第一个肯定是大家都知道,任何疾病的话要发现的早,越早的话它的效果是越好的,关于癌症的话,大多数人听到的应该就是早期、中期、中晚期以及晚期、晚晚期,甚至还有一些说是可以明确一点的,就是早期发现的癌症是治愈率最高,治疗效果最好的时候,比如胃癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等,这个时候的癌细胞还没有完全扩散开来,还是存在于肿瘤的局部,一般而言,对于这种情况的话,大多数只要做一个手术的切除,加上术后的一些辅助的治疗,就能够达到临床上的一个治愈的效果,当然并不能够根除,所以还需要进行定期的检查,所以第一个就是发现的越早,治疗的效果就越好。
第二个,就取决于本身的这个肿瘤对化疗药物的一个敏感度,打个比方来说,同一瓶杀虫剂不能够完全杀掉所有的虫子,这就是因为有些虫子对这个药物很敏感,就会中毒从而死亡,但是有些虫子就对杀虫剂敏感度低,那么就会逃过一劫。肿瘤也是同样的道理,就拿直肠癌来说,在临床上有很多的患者,对药物敏感度非常非常的高,对于癌细胞的消灭就有很大的效果,能够达到一个临床的治愈效果,患者的生存周期,也会达到最大程度的一个提高。
第三个是肿瘤细胞的生长速度,癌细胞的扩散速度,它是有区别的,有一些速度会比较慢,有些的很快,癌细胞扩散的慢的话,就代表着不容易转移到其他的细胞,人的身体就会有一个缓冲期,癌症的一个恶性程度,及癌细胞的转移速度比较快的时候治疗相对就要困难的多了,因为发现的时候这个癌细胞已经转移到其他的器官去了,这个时候就是一个晚期的一个恶性的一个肿瘤了,所以第三点的话就是取决于这种肿瘤细胞的一个生长的速度。02:00 -
长沙珂信肿瘤医院李群主任:肿瘤患者首次治疗最关键!一步错步步错
视频内容:癌症患者首次治疗最关键,一步错步步错
2024-03-13 18:03:34
诊断要快,诊断要准,治疗要狠,该出手就得出手。
那我当医生20年,我自己管的病人有18年的,有17年的,有16年,有15年的,14年的,他还活在这里,不是说他活这么多年不在了。其实活的时间越长的这一部分病人,其实往往他花的钱并不多,花钱花的越多的,反而可能获益不一定那么高,花钱不多,但是病人又生存时间长。
其实说明几个问题,第一,这个病人可能这个疾病发现的时候不是特别晚,不是那种什么到处广泛的转移了;第二,从发现到诊断到治疗,都是非常规范,一气呵成,在第一个阶段的治疗,首次的一线治疗,疾病就控制的非常好,疾病一直是稳定的状态,到后面其实就是定期复查就可以了,他花不了太多的别的钱,比如有一个18年的病人,他没花多少钱,按他自己讲18年前他就花了2万多块钱,一个鼻咽癌的病人,当时颈部淋巴结有转移,但是他分期应该是到四期了。
所以第一个就是跟疾病发现的时候的早晚,第二个就是患者的治疗的首次治疗非常重要。
所以作为医生对于肿瘤的治疗,也就是要:诊断要快,诊断要准,治疗要狠,该出手就得出手。01:34 -
长沙珂信肿瘤医院李群主任:癌症脑转移怎么治?速锐刀精准放疗,更优化的治疗技术 引领智慧放疗新时代
视频内容:癌症脑转移怎么治?一个视频讲清楚
2024-03-13 18:03:34
那么到了脑袋里面,如果长到5个厘米,长到6个厘米,一般的这种转移瘤,一般都不太进行开颅去做手术了,因为付出的代价太大了,而且风险太大,花费太大,而且预后也是不佳的。
一个肺癌脑转移的病人,发现的时候是2个厘米,没有进行干预,然后过了两个多月,就变成了6个厘米,然后出现有肢体功能障碍,要坐轮椅才能够来医院了。所以越是这样的问题,那么就要早一点的发现,多关注,在它很小的时候去进行干预,那么为什么呢?
就是因为比如说转移到肝上,或者转移到肺上,这个病灶长到3个厘米、4个厘米、5个厘米,甚至可能长到6-7个厘米,还有很好的办法去进行治疗,有很多种办法去进行治疗,那么到了脑袋里面,如果长到5个厘米、长到6个厘米,一般的这种转移瘤都不太进行开颅去做手术了,因为付出的代价太大了,而且风险太大,花费太大,而且预后也是不佳的。
颅类的病灶打化疗没什么效果,药物进入到血脑屏障以后很难进入到颅脑、脑袋里面,或者是进入去了血药浓度很低,所以说它对这个药物,相对来说效果不是很理想,所以颅类的病灶更多的是以放射治疗为主,以精准放疗为主,但是颅脑又有个特点,就是剂量推高了,很容易引起脑坏死,低了又可能没有什么效果,所以在肿瘤比较小的时候,靶区相对比较小,那么就适合做这种精准的放射治疗,比如速锐刀,病灶越小,尽量就可以推得足够的高,那么控制颅内肿瘤的效果就会更好。02:02 -
长沙珂信肿瘤医院李群主任:CAR-T疗法适用于哪些肿瘤?
视频内容:选择这种高昂的治疗方法和手段(CAR-T疗法),第一个是要尊重科学,第二个就是它的适应症其实是非常严格的,并不是所有的疾病都是合适的,尤其是在实体瘤当中,目前还没有更好的数据,比如肺癌、肠癌、乳腺癌,没有更好的这种纯正医学支持,一定获益有多大,个人觉得没有必要,但是确确实实的,有一些血液系统方面的一些疾病,确实有很多这样的病例,是获得非常好的这样一个结果的。经济允许的话,个人认为是可以值得去进一步评估适应症,再去考虑使用,因为人的生命只有一次,把握好了当然确确实实可以给家庭带来无穷的欢乐,所以有很多的家属哪怕是倾家荡产,都愿意为患者去付出治病。
2024-03-13 18:03:34
医生个人的建议是尊重科学,尊重医生提供的每一个治疗的方案,尽力而为就行了,确实对于这样的一个慢性病来讲,需要花到200万来解决的一个问题,普通的家庭一般来说也承受不起。01:24 -
长沙珂信肿瘤医院李群主任:2024治癌新方法适用于哪些肿瘤?
视频内容:中晚期的病人和年纪大的病人,以及有严重的基础疾病的这些病人,既要控制肿瘤,同时又要病人能够耐受,能够承受,那么医生一般都会给患者多一种选择,动脉灌注化疗加栓塞。
2024-03-13 18:03:34
对于动脉灌注和栓塞,可能听得更多的就是应用于肝癌的治疗当中,其实像这样的方法,这样的手段,在国外的研究是比较多的。
像软组织肉瘤这一类的疾病,它对这个化疗、放疗都是特别不敏感的,而像舌癌口腔癌、头颈部的这种高分化鳞状细胞癌,它是非常合适而且效果可以的,头颈部的很多高分化鳞癌不太容易往远处转移,同时有些病人可能做不了手术,或者做了手术复发了,然后打化疗也不敏感,做放疗也不敏感,那么这个时候通过动脉灌注加栓塞,这个疗效是显而易见的。
像很多乳腺癌,经过了很多很多化疗失败了,局部如果还控制不好,有些腋窝淋巴结转移、颈部淋巴结转移、综合肺里面转移,像这种没有其他的更好的常规的治疗方法来选择的时候,这个时候用动脉灌注化疗加栓塞,再联合非血管的介入,配合速锐刀是可以获益的。
肺癌其实是在做动脉灌注化疗用的比较多的,尤其是对于中央型肺癌,伴有这种咳血的这种情况,那么它的效果是立竿见影的。02:17 -
长沙珂信肿瘤医院张琪主任:肿瘤精准血管介入治疗——1%精准超选,直击肿瘤绞杀癌细胞。
视频内容:在100根血管中要找到唯一的那一根血管,只有找到这根血管做相应的治疗,才能达到这个治疗的疗效,主要用到的这台仪器,它叫一个C臂机,就是和普通的照片一样的。
2024-03-13 18:03:34
这个机器人就是通过医生的操作,看一下这个导管导丝,超选择这根血管之后,找到肝动脉,就是肝脏肿瘤的供血动脉,在局部从这个位置把栓塞剂打到肿瘤的这个位置,使这个没有分布碘油沉积的地方,让这个碘油打到这个部位;还有找到分支,就是利用这个设备,以及利用医生的操作技术,像是走路一样的,要每一条分支都要理解他的解剖位置,要知道这个血管的名字等,全部都需要搞清楚。就是医生要找到这个专门的肿瘤的供血动脉,必须要找到刚好是肿瘤的那一根血管,一定不能找错,如果找错了把栓塞剂打到其他的这个部位了,病人可能第一个没得到治疗的疗效,第二个可能会产生其他的副作用,非常考验操作医生的一个水平水准的问题。
所以这个叫超选择动脉灌注化疗术,“超选择”是什么,就是在100根血管里要找到唯一的那一根血管,一定要精准的找准这一根血管,这就叫超选择,只有找到这根血管做相应的治疗,才能达到这个治疗的一个疗效。01:36 -
长沙珂信肿瘤医院于福壮主任:手术、放化疗、介入、靶向免疫、中医药肿瘤精准治疗,提高患者生存期。
视频内容:放疗已经有120多年的历史,在这120多年的历史中,所有的放疗人都在做一件事情,就是怎么样能够把剂量更加精准地照射到肿瘤上,怎么样能够让肿瘤周围正常组织的剂量越少越好,需要考虑到很多重要的器官,比如说在照肺的时候要考虑到气管的受量、心脏的受量、正常肺组织的受量、包括脊髓的数量等等,这些正常组织的剂量越低,它的副反应越小。
2024-03-13 18:03:34
设备在不停地发展,不停地在进步,包括影像设备、包括计算机、包括算法等,这个算法也越来越精细,目的就一个,速锐刀其实能达到的就是把更大的剂量照射到肿瘤上,因为肿瘤剂量越高,控制越好,而正常组织的剂量越低,副作用越小。其实不管是手术还是放疗,还是化疗,还是介入微创,其实目前完全进入了一个精准的医疗时代,就是精准,越来越精准,不再杀敌一千自损八百。
在局部治疗的前提下,还会配合全身治疗,比如说靶向治疗、比如说免疫治疗、比如说中医药治疗,这些全是全身治疗,医生还会相应的去配合这些治疗,也不能全是哪儿出问题,头疼医头,脚疼医脚,也不能是这样的,这种转变的问题是让病人痛苦减小,让他的生活质量提高,而且不影响他的生存期,或者更延长他的生存期,是基于这些理念。01:28 -
长沙珂信肿瘤医院于福壮主任:肿瘤放射治疗,为何“做五休二”?
视频内容:一般周一到周五做放疗,周六周日休息,在100多年的放疗的历史过程中,都是放疗5天休息2天,那么,为什么放疗5天休息2天呢?
2024-03-13 18:03:34
原因是在给病人做放射治疗照射的时候,不单单是肿瘤,除了大部分的肿瘤细胞被照射到,在肿瘤周围的正常组织也会被照射到,但是肿瘤细胞对射线更敏感,而正常组织对射线,相较肿瘤细胞没那么敏感。而休息这2天的目的是为了让正常的组织在周六周日能够很好的修复,能够很好的恢复,而肿瘤细胞的恢复没那么好,所以在这么多年来,100多年的放疗历史,都是放疗5天,休息2天。
但是做大分割就不是的,做大分割跟常规分割不一样,常规分割是一天200cGy(cGy指放射线吸收剂量单位),大部分病人做30次左右,比如鼻咽癌、比如舌癌,大部分做30到33次;而乳腺癌的病人、术后的病人、或者做保乳手术的病人,大部分是做25次,有骨转移的病人大部分10次。
但是如果做大分割,单次剂量超过300cGy,或者500个cGy,或者更高,在做放疗的时候,给病人做整个的放疗阶段,是不希望在中间停下来的,比如患者说我不想吃东西,我休息一周、休息10天再做可以吗?是可以的,但是医生一般不希望这样,原因是只要中间休息了,医生会认为放疗整个的阶段,变成了分段治疗,是影响治愈,影响疗效的。其实放疗在放射生物学的角度来说是短时增效,就是放疗的周期时间越短,效果是越好的。01:57 -
长沙珂信肿瘤医院于福壮主任:“整合治疗”正为晚期恶性肿瘤病人点燃希望
视频内容:我们的病人有的来自1,000公里、2,000公里、3,000公里外的地方。他们来到这里,是希望我们能够为他们提供一个系统的治疗方案。许多病人来了之后,我会告诉他们,没关系,你们来我们这,即使不打算在我们这里治疗,我们也会通过专家的多学科会诊,为你们制定一个综合的治疗方案。
2024-03-13 18:03:34
现在我们提倡整合医学,这是樊代明院士所提倡的。我们会整合各种治疗方法、治疗方案的资源,包括外科、肿瘤内科、放疗科、介入微创科、影像科、中医科、营养科等。我们会把这些专家聚集在一起,共同制定治疗方案。
当方案制定出来后,我会告诉病人,如果你家里确实有困难,你可以拿着方案回去。如果你们相信我们,对我们的方案认可,你们可以按照方案进行治疗。或者,你们也可以在我们这里进行一到两次的治疗,然后因为距离太远不能定期复查,我会告诉你们在当地做什么项目,比如CT、核磁、B超或抽血等。你们在当地做完后,把检查结果或影像学资料发给我们,我们会为你们解读,并告诉你们下一步该怎么做。
最后,我想强调的是,我们的方案并不一定要求你们必须在我们的医院进行治疗。如果你们对我们的方案不认可,你们也可以拿着方案去当地的医院作为参考。我们的多学科会诊并不是要求你们必须在我们这里治疗,我们只是希望为你们提供最好的治疗方案和服务。01:40
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我患的是食管癌,曾经一度很绝望。但自从找到了李群主任,我就看到了希望。他不仅为我提供了有效的治疗,还时刻关心我的心理状态,给予我极大的精神支持。现在我已经康复了,真的很感谢李群主任!
李群主任真的是一位值得信赖的好医生!他拥有丰富的临床经验和深厚的医学造诣,能够根据我的病情制定个性化的治疗方案。在他的治疗下,我的病情得到了有效控制,生活质量也大大提高了。真的很感谢李群主任!
朱道奇主任不仅医术高超,还非常关心患者。他每次都会耐心地听我讲述病情,然后给出专业的建议。在他的治疗下,我的病情得到了很好的控制。真的很庆幸能够遇到这么好的医生!