49天之内药流要清宫吗

药流后一般不需要清宫。
药流是人工流产的一种方式，主要是通过口服药物的方式达到终止妊娠的目的，由于用药剂量比较小，对身体造成的损伤性也比较低，因此做完药流之后，子宫收缩会比较好，而且子宫腔内的蜕膜也会随着子宫收缩而逐渐排出体外，所以不需要再做清宫处理。但是要注意观察阴道出血的情况，如果长时间有出血的现象，则可能是出现了宫腔残留，此时则需要及时到医院就诊，并配合医生进行清宫手术治疗，以免延误病情。
药物流产后是否需要清宫取决于是否存在胎盘、胎膜组织残留或持续出血等情况。若B超检查显示宫内无残留物且阴道出血量少于月经量，则无需额外清宫。
药物流产后应密切监测阴道出血情况，保持阴部清洁干燥，避免感染，同时注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。