产后四个月肚子疼了但是没有来月经

如果产后4个月出现肚子疼痛但未来月经的情况，可能是由于子宫复旧不全、宫腔残留物、盆腔炎、宫颈粘连、再次怀孕等导致。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.子宫复旧不全：部分女性在分娩后会有恶露不尽的表现，在产后的4-6周仍然有少量出血，或者淋漓不断的表现，主要是因为子宫复旧不全所引起。此时可遵医嘱给予促宫缩药物，如米索前列醇片，以促进子宫收缩，帮助子宫恢复至正常大小。
2.宫腔残留物：常见于剖宫产手术的产妇，若宫腔内存在胎盘、胎膜残留，则可能导致阴道持续性出血的症状，需要通过B超检查明确诊断。确诊为宫腔残留物时，可在医生指导下口服新生化颗粒，必要时需进行清宫术治疗。
3.盆腔炎：多见于产后哺乳期女性，因机体抵抗力下降而易发生上行感染，从而引发盆腔炎症。主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或阴道流脓等症状，可通过血常规、C反应蛋白测定、腹部超声等检查明确诊断。治疗以抗生素为主，常用头孢曲松钠联合甲硝唑，也可使用硫酸依替米星注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物治疗。
4.宫颈粘连：通常与人工流产有关，患者常伴有周期性腹痛、体温升高等症状，可行妇科检查发现宫颈举痛、宫体充血等情况。一般采用机械方法分离粘连，放置引流条使积液流出，随后用大号庆大霉素注射液配制成高渗溶液冲洗宫颈管，再用头孢呋辛酯胶囊等药物控制感染。若经上述治疗无效者，应考虑行宫颈扩张术。
5.再次怀孕：产后4个月正处于哺乳期，仍有排卵的可能性，因此不排除再次意外妊娠的可能。对于无生育要求的女性，可以服用米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠，而对于有生育要求的女性，则应该继续观察，待胎儿发育至一定程度后再做处理。
此外，还可见于卵巢功能失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因，均可能会导致相关情况的发生。平时注意休息，避免劳累，保持外阴清洁卫生，勤换洗内衣裤，适当运动锻炼增强体质。

产后4个月肚子疼痛但未出现阴道流血的情况，可能是由于多种原因导致的。其中一种可能为宫缩痛，另一种情况则考虑是子宫复旧不佳、盆腔炎、再次怀孕以及宫颈粘连等情况。
1.宫缩痛：女性在生产后身体会分泌松弛素，以帮助胎儿顺利分娩。而这种物质会导致胃肠道和其它组织松弛，并引起腹痛等不适感。此外，在产后的恢复期间，子宫也会逐渐收缩以促进愈合并排出残留物。这个过程中也可能会引发轻微的腹部疼痛。因此，如果产妇感觉只是单纯的宫缩痛，则无需过于担心，通常会在一段时间内自行消失。
2.子宫复旧不佳：若产妇存在哺乳习惯不良、精神压力过大等因素时，可能导致子宫复旧不佳，从而影响到正常的生理周期，建议及时调整哺乳方式及心态，症状可得到缓解。
3.盆腔炎：该疾病是指盆腔及其周围发生的感染性疾病，常见症状包括下腹疼痛、发热、异常阴道出血等。若产妇患有此病且伴随上述症状，则需要立即就医进行治疗。
4.再次怀孕：部分产妇在产后的短时间内即有性行为，且并未采取有效的避孕措施，则有可能再次怀孕。此时应尽快前往医院就诊检查，明确诊断后对症处理。
5.宫颈粘连：宫颈黏膜受到损伤而导致相互黏在一起的现象，主要表现为反复流产、不孕不育等症状。若产妇存在此类情况，应及时前往医院接受手术分离治疗。
综上所述，对于处于哺乳期的产妇而言，一般不会马上恢复排卵，所以也不用急于行药物或者手术干预。但是对于已经脱离哺乳期的产妇，如果有备孕计划的话，可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮片等药物促进排卵，然后同房试纸测一下看有没有怀孕。