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肝硬化病人肾功能差怎么分析

2023-11-25 04:14:57 举报/反馈

精选回答(4)

肝硬化病人出现肾功能差的情况时,通常提示存在低白蛋白血症、门脉高压、营养不良、药物损伤以及肾脏疾病等情况。此时需要及时明确原因,并进行针对性处理。
1.低白蛋白血症:由于肝硬化导致肝脏合成蛋白质的能力下降,所以容易引起低白蛋白血症的情况发生。而低白蛋白血症会造成血液胶体渗透压降低,从而引起组织水肿和腹水情况的发生。当腹水增多后就会造成静脉回流受阻,长时间以往就会影响病人的肾功能,进而表现为肾功能差的现象。建议在医生指导下使用人血白蛋白注射液等药物治疗。
2.门脉高压:如果肝硬化病人合并有食管-胃底静脉曲张,则可能会因为饮食不当等因素诱发消化道出血的情况发生。大量出血后会导致机体有效循环血量减少,继而影响到肾脏的灌注,最终可使病人出现肾功能差的表现。此时需遵医嘱应用醋酸泼尼松片等药物抑制免疫反应,还可联合使用盐酸洛伐他汀分散片等药物调节血脂水平。
3.营养不良:肝硬化病人多会出现食欲减退、恶心等症状,若长期未改善且病情不断进展则会加重上述症状,甚至还会伴有消瘦、乏力等情况。随着体重逐渐减轻,其肌肉含量也会随之减少,致使机体代谢率降低,进一步影响到肾功能,表现出肾功能差的症状。对此应适当摄入鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,以补充身体所需营养物质。
4.药物损伤:若肝硬化病人长期服用抗结核类、抗肿瘤类等对肝脏具有一定损害性的药物,则会对肝脏正常代谢功能造成影响,严重者还可能引发肝衰竭的情况发生。待肝功能受损严重时,不仅会影响到肾脏排泄水分及毒素的功能,还会使其出现尿少、浮肿等表现。此时需听从医生指导调整治疗方案,必要时还需采用人工肝或肝移植等方式来改善病情。
5.肾脏疾病:若肝硬化病人本身患有慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏病变,因原发病与该病均属于慢性消耗性疾病,故患病期间常会使原有病症进一步加重,最终也可呈现肾功能差的结果。对于此类因素造成的异常现象,应配合医生选择相关措施来控制原发疾病。
此外,也不排除与急性心肌梗死、脑卒中等并发症有关。为防止误诊,建议病人积极配合医生完善腹部超声、CT检查等项目以查明诱因。同时注意合理膳食搭配,避免暴饮暴食或过度节食。

2023-11-25

肝硬化是一种慢性进行性、纤维化肝脏疾病,早期常无明显症状,晚期主要表现为肝功能损害和门静脉高压。而肝硬化病人出现肾功能差的情况,则可能是由于低蛋白血症、营养不良、电解质紊乱、肾脏淤血以及肝肾综合征等因素所导致。
1.低蛋白血症:长期的肝功能受损可使白蛋白合成减少及消耗增多,从而引起低蛋白血症,造成胶体渗透压下降,引起腹水、浮肿等表现,此时还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。建议在医生指导下使用人血白蛋白注射液、复方α-酮酸片等药物治疗。
2.营养不良:由于肝硬化会导致消化吸收障碍,若不及时补充身体所需的营养物质,就可能会导致机体处于负氮平衡状态,严重时还会引起肌萎缩、肌肉乏力等情况发生。因此,在日常生活中要注意合理饮食,可以适当吃一些富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需要的营养成分,还可以促进疾病的恢复。
3.电解质紊乱:如果存在严重的腹泻、大量出汗或者有严重的呕吐现象,则可能导致体内钠、钾、钙、磷等多种离子缺乏或过多,进而影响到肾脏的功能。此时需要积极遵医嘱进行补液治疗,并且还要注意补充各种电解质。
4.肾脏淤血:随着病情的发展,还有可能会导致门脉压力增高,从而对肾脏产生一定的压迫作用,导致肾脏供血不足,甚至会引起尿路梗阻的症状发生。此时可以在医生指导下服用利尿消炎丸、金水宝胶囊等药物进行调理。
5.肝肾综合征:主要是由于肝硬化病人的肝功能衰竭所致,其特征是有效循环血量降低,肾血流量同时显著减少,从而引起少尿或无尿。对此应避免应用血管扩张药,以免诱发肝昏迷,还可遵医嘱应用醋酸泼尼松片、呋塞米片等药物治疗。
此外,若是患者情况较为严重,还需及时就医诊治,以免延误病情。平时也要做好个人护理,保持良好的心态,积极配合医生治疗。

2023-12-02

肝硬化是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病,是由多种病因长期作用形成的。早期常无症状,后期主要表现为肝大、触痛及叩痛、肝区移动浊音、腹水和门静脉高压等。而肝硬化病人出现肾功能差的情况,则可能是由于低蛋白血症、营养不良、电解质紊乱、药物影响、肾脏病变等因素所导致。
1.低蛋白血症:肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少,从而引起低蛋白血症的发生,进而使胶体渗透压下降,造成组织液外渗到组织间隙,引发水肿、腹胀等症状。此时可以在医生指导下使用人血白蛋白注射液、复方α-酮酸片等药物治疗。
2.营养不良:肝硬化会影响食物的消化吸收,且多食会增加饱胀感,容易产生厌食、食欲不振等情况。若患者长时间处于营养不良的状态,就可能会进一步加重病情,甚至诱发急性上消化道出血、脑水肿等并发症。因此建议肝硬化病人注意合理饮食,可以适当进食鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物。
3.电解质紊乱:肝硬化可对机体代谢产生一定的影响,如果患者存在有严重的腹泻现象,或者伴有呕吐的症状时,就会导致体内水分流失过多,继而引起高钾血症、低钠血症以及低钙血症等电解质紊乱的现象发生。此时需要及时补充体内的电解质水平,可在医生指导下通过静脉输注乳酸林格氏溶液、氯化钠注射液等药物进行补液治疗。
4.药物影响:若肝硬化病人本身患有高血压疾病,在服用抗结核类药物期间没有遵医嘱用药,或者是擅自更改药量时,则有可能会对身体的各个器官造成损伤,如刺激胃肠道黏膜引起恶心、呕吐等不适症状,严重者还会引起肝衰竭的情况发生。对于正在服药的病人来讲,应谨遵医嘱规范应用相关药物,避免擅自增减药量。
5.肾脏病变:当肝硬化的病人合并有肾脏方面的病变时,比如出现了尿毒症、肝肾综合征等病症时,也会累及到肾脏的功能,使其受到不同程度的影响。此时可通过血液净化的方式来进行处理,以达到清除体内毒素的效果。
除此之外,还可能与糖尿病有关。建议肝硬化病人日常生活中保持良好的心态,积极配合医生治疗,并定期复查。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治。

2023-12-09

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因反复发作所致。早期可无症状,后期主要表现为肝功能损害和门脉高压症两类临床征象。而肝硬化病人出现肾功能差的情况,则可能是由于低蛋白血症、营养不良、电解质紊乱、合并有其他疾病、药物因素等导致。
1.低蛋白血症:肝脏是合成白蛋白的主要场所,当肝细胞受损时,白蛋白的合成就会下降,从而引起低蛋白血症的发生。而低蛋白血症会导致血液中的胶体渗透压降低,进而使组织液漏入腹腔,形成腹水,严重者还会出现胸腔积液。此时肾脏为了将多余的水分排出,就会增加尿液产生,长期以往就可能造成肾功能损伤。
2.营养不良:肝硬化病人在患病期间消化吸收能力较差,如果再不注意补充营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等,就会进一步加重病情,甚至引发严重的营养不良现象。而营养不良则会影响机体各器官的功能,包括肾脏,可能导致其无法正常工作,继而影响到肾功能。
3.电解质紊乱:肝硬化病人常伴有食欲减退、恶心呕吐等症状,若未及时纠正失钾状态,可能会因大量丢失汗液和肠液而导致低钠、低氯、低钾血症等情况发生。这些电解质异常会引起代谢性酸中毒,从而对肾脏产生一定的刺激作用,导致肾小管上皮细胞坏死,最终影响到肾功能。
4.合并有其他疾病:临床上有很多疾病可以并发肝硬化,比如糖尿病、系统性红斑狼疮等。这些疾病的并发症同样会对肾脏造成损害,因此需要针对原发疾病积极治疗。
5.药物因素:部分肝硬化的患者需要服用利福平等抗结核药,以及异烟肼等抗病毒药物,而这些药物均有可能引起肾脏毒性反应,所以用药期间应密切监测肾功能变化。
对于肝硬化病人来说,在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯,避免食用高脂食物,并且要戒酒。此外,还应注意休息,保证充足的睡眠时间,以促进身体康复。如有不适,请及时就医。

2023-12-16
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