胃危象是指因应激状态导致的胃肠道严重损害,常发生于较重的慢性胃炎、溃疡病等疾病的患者。临床上以急性型多见,表现为严重的上消化道功能紊乱和器质性病变同时存在,可出现剧烈呕吐、腹泻等症状。
1.剧烈呕吐:由于胃酸分泌过多引起反酸,且吐后有明显的轻松感,是本症突出的症状之一。呕吐物为宿食与黏液,初为胃内容物,继而呈胆汁样液体,最后呈咖啡渣样物质,可见于任何时间,一般在数分钟内即可排空,无明显恶心者少见。若不及时治疗,可出现脱水、代谢性碱中毒等情况。
2.腹泻:主要由胃酸刺激胃黏膜及肠蠕动亢进所致,粪便量增多,呈稀糊状或水样泻,伴腹痛、腹胀、发热等不适症状。若不及时处理,可发展至衰竭状态。
3.其他症状:除上述常见症状外,还可伴有头晕、乏力、冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等表现。
4.实验室检查:血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力降低;尿素氮、肌酐升高提示肾前性少尿或急性肾小球滤过率受损;血糖降低,部分患者血pH值正常或略偏高。
5.影像学检查:X线钡剂检查显示幽门痉挛、狭窄、梗阻或穿孔,胃肠造影检查发现扩张、梗阻、充盈缺损等。
胃危象患者需积极就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,硫糖铝片保护胃黏膜等。日常生活中要注意规律饮食,避免暴饮暴食,以免加重病情。
胃危象一般是指急性胃扩张。急性胃扩张的症状通常包括腹痛、恶心呕吐、脱水和代谢性酸中毒等。
1.腹痛:由于胃过度扩张,会导致胃壁受到压迫和刺激,从而引起腹部胀痛或剧痛等症状。此时可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等药物进行治疗。
2.恶心呕吐:如果病情比较严重,则会出现频繁呕吐的现象,并且还会伴有食欲不振、上腹部饱胀感等情况。建议患者可以适当饮用一些温开水来缓解不适症状,必要时也可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.脱水:由于严重的呕吐和腹泻,可能会导致体内的水分流失过多,从而出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状。此时需要及时补充水分,可以通过静脉注射的方式给药,常用的药物有氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.代谢性酸中毒:由于体内产生的大量乳酸无法排出,就会导致血液中的pH值下降,从而引发一系列不适反应,比如呼吸困难、嗜睡、昏迷等。若情况较为严重者,则需通过人工机械通气的方法辅助呼吸。
除此之外,还可能表现为低血压、高钾血症等。建议患者及时到医院就诊,并积极配合医生进行针对性地处理。平时要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。
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