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肝内胆管结石待除外时,可考虑采取肝切除术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石术、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.肝切除术
肝切除术通过移除病变肝脏组织来达到去除结石的目的。主要应用于复杂的肝内胆管结石病例中,以减少结石对肝脏造成的损害。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过切除胆囊来缓解胆汁淤积,进而影响到肝内胆管结石的发生和发展。此方法适合于存在胆囊炎、胆绞痛等并发症的患者。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管,建立通道后置入导管进行引流的一种技术,适用于急性胆管梗阻及感染。该技术可暂时减轻因胆管梗阻导致的压力增高和炎症反应,并为后续处理提供条件。
4.体外震波碎石术
体外震波碎石术使用高能级冲击波聚焦于目标结石上造成其破碎成小颗粒以便排出体外;可以间接地预防肝内胆管结石发生。对于小于2cm且位置表浅易于定位的肾结石效果较好。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有利胆的作用,能够促进胆固醇结晶从胆汁中溶解出来,从而降低胆汁中的胆固醇浓度,有利于控制肝内胆管结石的发展。主要用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。
在接受肝内胆管结石的相关治疗期间,应遵循医嘱调整饮食习惯,如减少摄入高脂肪食物。同时定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
2023-10-13
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