肝内胆管结石5mmx4mm算大吗

若患者没有出现明显症状，则不算严重。但如果已经引起明显的不适症状，则属于比较严重的。
如果患者的病情并不严重，并且也没有出现明显的不适症状，可以定期复查彩超或者CT检查来观察结石的动态变化情况。在此期间，建议患者还要注意多喝水、清淡饮食等，有助于促进体内结石排出。
但是如果患者的病情比较严重，出现了上腹部隐痛、恶心呕吐等症状时，则需要及时就医，在医生指导下进行手术治疗，如肝部分切除术、胆道取石术等。术后还需要遵医嘱使用抗生素药物预防感染，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林颗粒等。
另外，对于有生育要求的女性患者而言，应避免在疾病急性期行腹腔镜下胆囊摘除术和开腹胆囊摘除术，以免增加发生胆瘘的风险。