抽烟四年，现在肺部经常疼痛

抽烟四年，现在肺部经常疼痛可能是由慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺栓塞或肺癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟导致的气道炎症，引起气道狭窄和痰液积聚，从而出现咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片等止咳化痰药物进行缓解。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病原体侵袭肺组织时，会引起局部炎症反应和损伤，导致肺部疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。
3.肺炎
肺炎通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起，这些病原体会刺激肺部黏膜，引起炎症和水肿，进而引发胸痛和呼吸困难。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物可有效抑制或杀灭致病菌。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，此时由于血管痉挛、缺氧等原因会导致肺部不适甚至疼痛。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞最有效的治疗方法，如遵照医生意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
5.肺癌
烟草中的有害物质会损伤肺部细胞DNA，增加肺癌风险。癌变细胞增殖可能导致周围组织压迫而引起胸部不适。针对小细胞肺癌，化疗是首选方案，通过使用依托泊苷+顺铂+伊立替康组成的联合化疗方案进行治疗；而非小细胞肺癌则推荐采用吉非替尼+厄洛替尼+贝伐珠单抗靶向治疗。
建议定期进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以监测病情变化。同时，应避免二手烟和其他环境污染物暴露，以减少对肺部的进一步损害。

抽烟四年，现在肺部经常疼痛，可能是慢性支气管炎、肺结核、肺癌、胸膜炎、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟导致的气道炎症，引起咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。当病情加重时，会出现肺部疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能导致肺组织受损和炎症反应，从而引起肺部不适和疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，如利福平胶囊、异烟肼片等。
3.肺癌
烟草中的有害物质会导致肺部细胞DNA损伤，增加患肺癌的风险，进而出现肺部持续性疼痛的症状。手术切除肿瘤是治疗早期肺癌的主要方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由于炎症刺激可引起胸部隐痛、刺痛样感觉。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药缓解疼痛。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍所引起的疾病，容易造成胃内容物逆流入食管，对局部产生刺激而诱发胸骨后烧灼感、疼痛等不适。患者需要遵循医嘱通过雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。同时，应避免吸烟并保持良好的生活习惯，以减少肺部健康风险。