泌尿系结石的治疗方案包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石等。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于人体,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,需要多次治疗。对于小于2厘米且位置合适的肾结石患者是一种简便有效的选择。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部,使用内窥镜找到结石并取出。属于微创手术,在麻醉下进行。主要针对较大的肾结石或者经过其他保守治疗无效的情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用软性输尿管镜插入患处,直视下清除结石。此过程较为快速。适用于处理位于肾盂与输尿管连接处的结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术采用小切口进入体内,使用特殊器械对结石进行摘除。一般需全麻,并住院进行。对于复杂的多发性结石或存在解剖结构异常者有较好效果。
5.药物排石
药物排石通过口服或注射促进尿液形成、增加尿量及改善结石溶解性的药物来帮助结石排出。具体用药需遵医嘱。适合表浅性肾结石且无梗阻者。
无论采取哪种治疗方案,都应保持充足的水分摄入以促进结石排出。同时,饮食中减少钙盐和草酸盐的摄入,如牛奶和菠菜,有助于预防结石再次发生。
泌尿系结石的治疗可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动原理将大块结石分解成小颗粒以便排出。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于小于2厘米的肾、输尿管上段结石。在操作前后需注意观察有无血尿等并发情况。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。常在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大的肾、输尿管中下段结石有效。术后需监测出血及感染风险。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,使用特殊的镜子和工具直接观察并移除输尿管中的结石。一般在局部麻醉或全身麻醉下执行。针对输尿管中下段结石为主要目标。术后应预防感染,并留意可能发生的并发症如出血。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后使用内窥镜器械对输尿管进行切开以去除结石的手术。属于微创手术,需要全麻。主要针对较大且难以通过其他方法处理的结石。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否有发热、腰痛等症状。
5.中药排石
中药排石通过利水通淋、消肿止痛的作用来促进结石排出。患者可遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。此方法适合直径小于0.5cm且表面光滑的肾、输尿管上段结石。在应用过程中需注意观察是否引起尿路刺激症状。
以上提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,以免造成不必要的损伤。患者平时还应注意多喝水,适当运动,有利于促进结石排出。
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