急性尿潴留可以通过导尿术、膀胱穿刺引流、针灸治疗、非那雄胺、坦索罗辛等方法进行治疗。如果排尿困难持续不缓解,应尽快就医以避免膀胱损伤。
1.导尿术
通过插入一根软管进入膀胱来帮助排空尿液,减轻压力。对于无法自行排尿的情况,如外伤导致的脊髓损伤、骨盆骨折等引起的神经源性膀胱功能障碍;或者由于前列腺增生等原因造成的急性尿潴留时,可使用此方法。
2.膀胱穿刺引流
在局部麻醉下使用细针头穿刺膀胱壁,并置入导管以持续引流出尿液。当患者存在严重尿道梗阻且伴有感染风险时,为减少感染发生率及降低膀胱膨胀所致的压力而采用上述措施。
3.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激,改善膀胱肌肉收缩功能。对于因年老体弱或其他疾病导致膀胱肌肉功能减退引起排尿困难者有辅助效果。
4.非那雄胺
通过抑制5α-还原酶活性,减少体内双氢睾酮含量,缓解尿路平滑肌痉挛。适用于治疗良性前列腺增生症所引起的排尿障碍。不宜用于急性尿潴留患者。
5.坦索罗辛
具有α1A肾上腺素受体拮抗作用,松弛尿道平滑肌,增加尿流率。主要用于缓解良性前列腺增生患者的排尿症状,对急性尿潴留也有一定的疗效。
在处理急性尿潴留时,应首先尝试热敷下腹部或进行针灸疗法。若无效,则需考虑行导尿术由专业医护人员执行。
急性尿潴留可以通过膀胱穿刺引流、导尿术、针灸治疗、α受体阻滞剂、抗胆碱药等方法进行处理。
1.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流通过将针头插入患者的皮肤和肌肉层进入膀胱,在无菌条件下抽取积液以减轻压力。此过程由专业医护人员在手术室或急诊科完成。此措施适用于急性尿潴留且存在感染风险的情况。
2.导尿术
导尿术是将一根特制的导尿管插入患者体内,通常经前尿道到达膀胱底部,然后抽吸出全部或部分尿液的过程。操作由经过培训的医疗人员在临床环境中执行。对于无法自行排尿、存在尿潴留或其他相关症状的个体而言,这是一种常见的紧急干预手段。
3.针灸治疗
针灸治疗通过刺激身体上的穴位来调节神经和内分泌系统功能,缓解肌肉紧张和疼痛,从而改善排尿障碍。具体操作需由经验丰富的中医师根据个体差异制定方案。对于某些类型的排尿困难,如因精神因素引起的暂时性排尿困难,针灸可能是一种有效的辅助治疗方法。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过竞争性结合α肾上腺素能受体,松弛平滑肌,扩张尿道及膀胱颈口,增加排尿通畅度。例如坦索罗辛等药物通过口服或注射给药。这类药物可用于缓解因前列腺增生等原因导致的排尿不畅。使用时应注意可能出现的低血压等副作用。
5.抗胆碱药
抗胆碱药通过抑制乙酰胆碱对M受体的作用,减少膀胱收缩,延长储尿时间。例如山莨菪碱可口服或注射。此类药物主要用于治疗过度活跃的膀胱或逼尿肌不稳定。须监测潜在的便秘或意识丧失等不良反应。
面对急性尿潴留,应立即就医以获得专业评估和治疗,以免引起泌尿系严重并发症。
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