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宝宝今天十三天了,还是有些黄疸

2023-11-25 04:11:12 举报/反馈

精选回答(2)

宝宝今天十三天了,还是有些黄疸,可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力,导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗,旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,使其易于排出体外。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
当肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力下降时,会导致胆红素在体内积聚,引起轻度至中度的高胆红素血症。此时若胆红素水平不超过正常值上限的5倍,则无需特殊治疗,通常可自行消退。对于肝细胞性黄疸,可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等药物促进胆红素的代谢和清除。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道,进而逆流进入血液,使胆红素水平上升。针对胆汁排泄障碍引起的黄疸,可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、茵栀黄口服液等利胆药来改善胆汁排泄。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合,可能会导致红细胞破坏加速,从而增加胆红素的生成。新生儿溶血病的治疗可能包括光疗或换血疗法,以减少未结合胆红素对婴儿的影响。
5.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在小肠中能将胆红素水解为游离胆红素,后者又被小肠黏膜重吸收并运送到肝脏,加重肝脏负担,影响其对胆红素的代谢。母乳喂养不耐受可能导致的黄疸可以通过调整哺乳方式来缓解,如缩短每次哺乳时间、增加哺乳次数等。
建议密切监测婴儿的皮肤黄疸程度,定期测量胆红素水平。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以评估胆红素水平和其他潜在的问题。

2023-11-25

宝宝今天十三天了,还是有些黄疸,可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、败血症、胆道闭锁等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿体内的红细胞数量相对较多,在出生后的一周内被破坏并释放出大量的胆红素。未结合胆红素通过肝脏处理和排泄时会出现暂时性的功能不完善,导致血液中的未结合胆红素浓度升高。通常情况下,生理性黄疸不需要特殊治疗,可通过多晒太阳促进其消退。
2.母乳性黄疸
母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在出生后5-10天出现轻度至中度的高胆红素血症,持续时间较长,可能需要4-12周才能自行消退。对于母乳性黄疸,可以适当暂停母乳喂养一天左右的时间,有助于减轻症状。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起红细胞破坏增加,导致胆红素产生过多,超过肝细胞摄取、结合和排泄的能力,进而引起胆红素水平升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,以抑制抗原抗体反应。
4.败血症
由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的全身性感染,此时机体免疫系统对致病菌过度反应,产生大量炎症因子,这些因子会刺激胆红素代谢相关酶活性,使胆红素合成增多。针对败血症的治疗主要是控制感染源,如遵医嘱使用青霉素等抗生素进行治疗。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是一种先天性疾病,由于胆管发育异常导致胆汁无法正常排出体外,胆汁淤积会导致胆红素水平升高,从而引起皮肤黏膜黄染。确诊后需及时进行葛西手术或肝移植术,以恢复胆汁引流。
家长还要注意观察孩子的精神状态和饮食情况,必要时带孩子到医院做血常规、血生化以及超声检查,以便进一步评估病情。

2023-12-02
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