泪道内窥镜治疗泪道疾病时,可采取泪道阻塞、慢性泪囊炎、鼻泪管扩张术、激光泪道成形术、硅胶管植入术等治疗措施。
1.泪道阻塞
泪道阻塞时,可以使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液预防感染,并可考虑行激光泪道成形术。 激光泪道成形术适用于经药物保守治疗无效且无手术禁忌证的患者。
2.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎的治疗通常包括定期按摩泪囊、点用抗生素眼药膏如红霉素眼膏以及在必要时行鼻腔泪囊吻合术。 鼻腔泪囊吻合术适合于常规药物及探通等非手术治疗无效者。
3.鼻泪管扩张术
鼻泪管扩张术是通过将特制的探针插入鼻孔至泪囊区域来扩宽阻塞部位的一种微创手术。此手术常在局部麻醉下完成。 该手术主要用于缓解由鼻泪管狭窄或阻塞引起的溢泪症状。
4.激光泪道成形术
激光泪道成形术利用特定波长的激光对泪道进行精准加热处理,在门诊条件下即可完成。 本技术适用于因先天发育异常或外伤导致的暂时性功能障碍引起的眼泪排出不畅。
5.硅胶管植入术
硅胶管植入术是在局部麻醉下将一根柔软的硅胶管置入泪囊与鼻腔间以建立永久性通道,手术时间约10-20分钟。 该手术适用于反复发作的慢性泪囊炎经药物治疗无效或不愿接受多次探通者。
术后应遵循医嘱定期复查,监测伤口愈合情况及可能出现的并发症。同时注意保持眼部卫生,避免接触刺激性物质,以免影响术后恢复效果。
泪道内窥镜治疗泪道疾病可采取泪道探通术、激光泪道成形术、插管式泪道支架植入术、鼻腔泪囊吻合术、微创内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。
1.泪道探通术
通过将一根细长的探针插入泪道来帮助疏通阻塞区域。对于新生儿至成人患者中因先天性或获得性原因导致的暂时性泪液排出障碍有效。
2.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对泪道进行消融处理以恢复其通畅性。适用于慢性泪囊炎、泪道狭窄等引起的溢泪症状。
3.插管式泪道支架植入术
在影像引导下置入可生物降解材料制成的支撑装置于受损泪道处以维持其开放状态。可用于缓解由良性泪道病变引起长期溢泪情况。
4.鼻腔泪囊吻合术
建立一条从鼻腔到泪囊的新通道以改善泪液引流。主要针对慢性泪囊炎伴有感染或并发角膜溃疡患者。
5.微创内窥镜下鼻腔泪囊吻合术
使用特殊的内窥镜技术,在直视下完成手术,减少创伤。此方法适合于复杂或复发性的泪囊疾病,如多次探通无效者。
在接受任何一种上述提及的治疗前,应确保不存在禁忌证,并完善相关检查。术后需注意眼部卫生及休息,遵循医嘱服用抗生素预防感染。
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