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肝内胆管结石的生长可以考虑采取体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、腹腔镜胆囊切除术、利胆排石药物治疗等方法来抑制其生长。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过外部设备产生高能冲击波,聚焦后作用于体内结石,使其破裂成小颗粒。通常在医院门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米且位置适宜的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像引导下将一根细针插入皮肤,穿过肝脏进入胆管,在直视下取出结石。常在手术室中进行。对于无法使用碎石技术移除的较大结石或复杂病例有效。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是通过口腔进入十二指肠,找到乳头括约肌并切开它以清除结石。属于微创手术,在麻醉下完成。主要用于处理无法经口或经皮途径到达的胆总管下端结石。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,利用腹壁上的小孔置入微型器械,切除病变胆囊。一般在全身麻醉下执行。对于合并有胆囊炎、胆管扩张等并发症的患者有益。
5.利胆排石药物治疗
利胆排石药物如熊去氧胆酸片可以促进胆汁分泌和排出,有助于结石溶解和排出。口服给药。适合慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等引起的肝内胆管结石患者。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估,并密切监测病情变化。建议定期复查超声检查及血液生化指标,以便及时发现结石的变化情况。
2023-10-13
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