肝外胆管结石治疗

肝外胆管结石治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下十二指肠乳头切开术、溶石治疗、利胆药物治疗等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电凝钩等工具。此手术适用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针样器械插入胆管中进行引流的一种微创技术，主要由超声或CT引导，在X线监视下完成。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆道梗阻。
3.内镜下十二指肠乳头切开术
内镜下十二指肠乳头切开术是在内镜直视下使用专用刀具切开十二指肠乳头部，以解除胆汁淤积。手术过程中需使用活检钳夹持组织送快速病理检查明确诊断。该手术适合于胆总管下端狭窄或壶腹部恶性肿瘤导致的胆汁排泄受阻。
4.溶石治疗
溶石治疗旨在溶解小至中等大小的胆石，常用药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。对于无明显症状且结石小于3厘米的患者，可考虑采用非手术疗法。
5.利胆药物治疗
利胆药物治疗旨在促进胆汁排出，减少胆石形成，常用药物有消炎利胆片、舒胆片等。对于存在轻微不适但无需立即手术的患者，可以尝试口服利胆药缓解症状。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如B超、MRI等，排除禁忌证后方可进行相应治疗。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。