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透析患者肾栓塞介入-肾性脑病可采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮穿刺血管内取栓术、深静脉血栓形成预防、脑水肿治疗等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过阻止血液凝固来防止新的血栓形成,从而减少肾栓塞的风险。对于存在高风险血栓形成但未发生血栓的患者,可考虑使用。需监测出凝状态以调整抗凝强度。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓,恢复血液循环,适用于急性期肾栓塞。主要针对急性且经过超声证实为新鲜血栓的病例。实施前须排除出血倾向及过敏史。
3.经皮穿刺血管内取栓术
该手术是利用导管技术将阻塞物从狭窄部位取出的一种微创手术,用于移除肾动脉内的血栓。主要用于治疗复杂的、难以通过药物治疗改善的肾栓塞。手术应在有经验的心脏团队指导下进行。
4.深静脉血栓形成预防
该措施通过预防下肢深静脉血栓形成来降低肾栓塞的风险。适用于存在深静脉血栓形成风险的透析患者,如长时间卧床或行动不便者。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗旨在减轻由肾性脑病引起的脑水肿症状,具体包括控制颅内高压、维持水电解质平衡等。当患者存在严重肾功能衰竭导致的脑水肿时,需要紧急处理。治疗过程中需密切观察电解质变化。
在进行肾栓塞介入治疗后,患者应遵循医嘱服用抗凝药物,如华法林钠片,以预防血栓再次形成。同时,建议定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
2023-09-16
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