怀孕肝内胆管结石怎么治疗

怀孕肝内胆管结石的治疗可以考虑保肝治疗、解痉止痛治疗、利胆治疗、抗感染治疗、体位引流等方法。
1.保肝治疗
保肝治疗旨在通过营养支持、肝脏保护剂的应用来改善肝功能状态。对于孕期合并肝内胆管结石患者存在肝功能损害时，可考虑使用。具体用药需遵医嘱。
2.解痉止痛治疗
解痉止痛治疗可以缓解由胆道痉挛引起的疼痛症状。当孕妇因肝内胆管结石引起胆绞痛时，可使用阿托品等药物进行治疗。但须谨慎使用以减少胎儿风险。
3.利胆治疗
利胆治疗有助于促进胆汁流动，减轻胆管压力，进而辅助排出结石。对于存在胆汁淤积或胆管扩张的孕妇，可考虑应用熊去氧胆酸等利胆药物。使用前应评估其安全性。
4.抗感染治疗
抗感染治疗针对的是可能伴随发生的细菌性胆管炎或其他并发症。在有感染迹象或怀疑有菌血症时，医生会开具抗生素处方，如头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等。
5.体位引流
体位引流利用重力帮助胆汁流向肠道，从而减少胆管内压力。对于某些类型的肝内胆管结石，改变体位至左侧卧位可能会有所帮助。实施过程中应注意避免不适感及长时间保持同一姿势。
孕期肝内胆管结石需要密切监测病情变化，定期复查超声检查是必要的。同时，建议采取低脂饮食，避免油腻食物，以减少胆囊收缩素的分泌，降低胆管结石的发生率。