肝五项检查1345是阳性HBV是阳性4

乙肝两对半检测即乙肝五项检测，其中第1345项阳性、第2项阴性，则说明受检者既往感染过乙型病毒性肝炎病毒。而第2项阳性、第1345项阳性则代表受检者正处于急性期，或者为慢性携带状态。
如果第2项阳性、第1345项阳性且HBVDNA阳性，则提示有较强的传染性，需进行抗病毒治疗，并定期复查以监测病情变化。
1.第1项阳性：表明机体已产生抗体，但无法判断是否发生病毒感染，以及目前是否存在活动性感染。
2.第3项阳性：表示体内存在乙型肝炎病毒表面抗体，属于一种保护性抗体，通常不会再患乙型肝炎。
3.第4项阳性：即乙型肝炎病毒e抗体，其临床意义与乙型肝炎病毒核心抗体类似，均提示曾经受到过乙型肝炎病毒感染。
4.第5项阳性：即乙型肝炎病毒核心抗体，该指标出现可由两种情况导致，一是免疫系统误将自身肝脏细胞抗原认为是外源性病原体发出的信号并启动防御机制，从而产生针对自身的抗体；二是乙型肝炎病毒入侵人体后，在机体内大量增殖所致。
5.HBV是阳性4：即乙型肝炎病毒DNA阳性，说明病毒在体内复制活跃，具有较强传染性，需要及时到医院就诊，完善相关辅助检查明确病因，再给予针对性处理。

乙肝两对半即乙肝五项的检测，其中第1345项为阳性，而HBV代表乙型肝炎病毒。如果患者出现上述情况，则提示可能是曾经感染过乙型肝炎病毒、正处于乙型肝炎病毒感染期、处于恢复期以及再次感染等情况。
1.曾经感染过：对于既往有乙型肝炎病史的人群，在进行乙肝两对半检测时可发现全部阴性，此时再接种疫苗后，体内会产生抗体，从而导致在后续检测中出现此类结果，一般无需特殊处理。
2.正处于乙型肝炎病毒感染期：由于乙型肝炎病毒主要通过血液传播，所以当机体免疫力低下时易受到侵袭，进而引起乙型肝炎病毒感染的情况发生。这时机体会产生特异性免疫反应，清除进入体内的部分病毒，并且刺激肝脏细胞增生修复，以抵抗和消灭病毒。在此过程中会出现转氨酶升高、胆红素升高的现象，随着病情发展，症状逐渐减轻并恢复正常，通常可在6个月左右复查乙肝两对半。
3.处于恢复期：若患者已经经过治疗，其身体中的乙型肝炎病毒已被消除，但抗体还未完全形成，因此可能会出现此情况，待抗体生成后即可恢复正常。
4.再次感染：如果之前没有感染过乙型肝炎病毒，此次检测出现此种结果则说明可能再次感染了该病毒，需要进一步完善相关检查明确诊断。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
此外，还存在其他的可能性疾病，比如假阳性，如果受检者并未注射过乙肝疫苗，而是与患有乙肝的人共用剃须刀、牙刷等物品，可能导致被传染上乙肝病毒，进而出现此项检查结果。建议及时到医院就诊，必要时采取手术切除病变组织进行治疗。

在临床上，如果进行肝功能、B超等检查时发现肝脏异常，可能需要做乙肝两对半检测。其中第13、45和14这四项指标的结果分别为阳性，而HBV则为阳性，即乙型肝炎病毒阳性。
1.第13项：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性，表示感染了乙型肝炎病毒；

2.第14项：乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性，说明乙型肝炎病毒复制受到抑制。

3.第45项：乙型肝炎核心抗体( HBcAb )阳性，提示曾经感染过乙型肝炎病毒或者正在感染中。

4.第13项与第14项同时阳性：这种情况被称为“小三阳”，通常表明病毒的复制受到了有效的控制，并且传染性较低。

5.第13项、第14项和第15项同时阳性：这种情况被称为“大三阳”，一般代表病毒活跃复制，具有较强的传染性。

对于不同的结果组合，医生会给出相应的建议和治疗方案。一般来说，如果只是单纯的乙肝病毒感染，并没有出现严重的肝损伤或其他并发症，可以采取观察和定期复查的方式。但如果出现了肝损害或者其他并发症，则需要及时接受专业医生的指导和治疗。此外，在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、吸烟等不良习惯，以及注意饮食卫生和个人防护等方面的问题。

乙肝两对半即乙肝五项检测，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体和核心抗体。其中乙型肝炎e抗原结果为阳性(+)，而第4项HBV为阳性，则提示患者存在大三阳的情况。
若进行乙型肝炎病毒DNA定量检测后，其数值明显升高，则说明病毒复制活跃，传染性较强，需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物治疗。
如果乙型肝炎e抗体以及核心抗体均为阳性时，则属于小三阳的状态，通常代表病毒复制不活跃，传染性也相对较弱。但此时仍需注意复查，因为部分人群在后续可能会出现病情变化，如转氨酶水平上升等情况，建议及时就医处理。
此外，在日常生活中还应注意避免饮酒，以免加重肝脏损伤。同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜及水果，并适当增加运动锻炼以增强体质，有助于预防疾病进展。