自身免疫肝炎，肝功能检查异常

自身免疫性肝病患者出现肝功能异常时，多表现为转氨酶升高、胆红素代谢障碍等。建议及时就医完善相关检查明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1.转氨酶升高：当自身免疫性肝病合并病毒性肝炎感染时，可加重肝脏损伤，导致转氨酶明显升高。此时需要遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片，并给予护肝降酶药物，比如复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽钠等保肝药物治疗。
2.胆红素代谢障碍：由于自身抗体攻击和抑制机体的正常细胞及组织器官，可引起胆管受损，造成胆汁淤积、毛细胆管破裂以及胆道梗阻等情况发生，从而诱发黄疸症状，出现胆红素代谢障碍的情况。此时可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，以达到利胆退黄的作用。
3.其他情况：除上述常见情况外，若存在低蛋白血症、凝血功能障碍等问题也可能会有此情况，需完善凝血因子测定等相关检查后采取补充白蛋白、输注新鲜冰冻血浆等方式治疗。
日常生活中要注意饮食清淡，避免摄入油腻、高胆固醇的食物，以免增加脂肪肝风险。同时注意戒烟酒，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。

自身免疫性肝病，是由于机体对肝细胞产生自身抗体和(或)淋巴细胞应答所致的肝脏炎症性疾病。其临床表现轻重不一，可从无症状的血清转氨酶升高到严重乏力、腹水和门静脉高压。本病分为原发性和继发性两类，前者以慢性反复发作的肝功损害、胆汁淤积为特征；后者多由系统免疫性疾病引起。
1.原发性：原因不明，可能与遗传易感性有关，病毒感染、药物、化学因素等都可能是诱因。起病缓慢，表现为乏力、瘙痒、黄疸及肝大。实验室检查显示血IgG增高，循环抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，ANA检测可见高滴度特异性自身抗体，如抗核抗体、Sm抗体、S-SB抗体、SSA抗体等。组织学上存在以界面性肝炎为主的肝内弥漫性浸润现象，常有汇管区炎症、碎屑样坏死性改变以及肉芽肿形成。
2.继发性：病因较为明确，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等其他结缔组织病均可伴发自身免疫性肝病。患者常伴有发热、皮疹、肌肉疼痛、疲劳、体重减轻等症状，实验室检查发现低补体血症、高γ-球蛋白血症，循环自身抗体阳性，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等。病理学检查可见以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，肝细胞受累较轻微。
3.急性型：约占全部病例的10%，病情急骤，进展迅速，预后不良。主要见于女性，尤其是具有卵巢巧克力囊肿或其他雌激素依赖肿瘤者。临床上可表现为急性肝功能衰竭的表现，如极度乏力、显著黄疸、高度腹腔积液和门静脉高压，常发生出血倾向。实验室检查示低白蛋白血症、广泛血管渗漏综合征、凝血障碍和广泛的纤维化。组织学上出现严重的肝细胞损伤、胆汁淤积、门脉区大量炎症细胞浸润以及明显的纤维化。
4.亚临床型：约占所有病例的90%。患者通常无任何症状，仅在体检时偶然发现肝功能异常。治疗方面主要是抑制自身免疫反应，常用的药物包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素等。
5.慢性型：约占所有病例的80%-90%。多数患者呈慢性经过，少数发展成肝硬化和肝细胞癌。治疗方法同亚临床型，但需长期维持治疗，定期随访肝肾功能情况。

自身免疫性肝病是由于机体对肝细胞产生自身抗体及T淋巴细胞反应介导的疾病。如果患者出现肝功能异常的情况，则需要及时进行治疗。
1.症状：多数患者会出现乏力、腹胀、食欲不振等非特异性症状，并且还会伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状。建议患者在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如地塞米松片、醋酸泼尼松片等，能够起到抗炎的作用。必要时也可以遵医嘱服用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行改善。
2.体征：若病情比较严重，可能会引起肝肿大、脾肿大等情况发生。此时可以配合医生通过静脉注射的方式补充营养物质，以免加重病情。
3.实验室检查：主要包括血常规检查、C反应蛋白检查、病毒学标志物检测以及自身抗体筛查等。如果出现了白细胞下降、低纤维蛋白原血症的情况，则提示为急性发作期。而如果是病毒感染引起的，则需要遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。
4.影像学检查：如腹部超声检查、CT检查等，可明确是否存在肝硬化、门脉高压等并发症。
5.病理组织活检：即肝脏穿刺活检术，在显微镜下观察是否有界面炎性假息肉和汇管区浸润性炎症来确诊是否患有该疾病。
此外，日常生活中还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时还要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。另外，定期复查，随时关注疾病的进展。

自身免疫性肝病是由于机体对肝细胞产生自身抗体及T淋巴细胞活化介导的系列炎症反应,导致肝脏损害。临床表现有乏力、腹胀、食欲缺乏等非特异性症状和黄疸、蜘蛛痣和肝内结节状肿块等特征性的体征。
1.乏力：多数患者以慢性疲劳感为主，同时伴有低热、肌肉或者关节疼痛等症状，严重者可出现身体衰弱、运动耐量下降等情况。
2.消化道不适：常表现为厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、便秘以及腹泻交替进行等症状。
3.黄疸：为胆色素代谢障碍引起的血液中胆红素升高而产生的黄疸，主要表现为皮肤黏膜、巩膜、尿液发黄等。
4.蜘蛛痣：多见于面部、颈部、前胸、后背及四肢末端等部位，按压其中心时周围的小血管会像蜘蛛一样放射出几只“腿”。
5.肝内结节状肿块：通常在体检时偶然发现，触摸右上腹部可以触及包块，一般无明显症状。
治疗
1.药物治疗：糖皮质激素适用于中重度AIH患者的治疗，如泼尼松；硫唑嘌呤适用于轻度AIH患者的维持治疗，亦可用于中重度AIH患者缓解期的治疗；环孢素用于对激素和(或)硫唑嘌呤不耐受或疗效欠佳者。
2.手术治疗：对于终末期肝病模型(MELD)评分≥ 15分，且符合肝移植标准者应尽早行肝移植术。
注意事项
日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。如果出现其他不适，建议及时就医治疗。