大便的时候小便出血

大便时小便出血可能是由于外伤、尿路感染、尿结石、肾炎、痔疮等病因导致的，这些疾病都可能导致不同程度的尿道损伤或出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤可能导致肛门周围组织损伤，引起出血。轻微的外伤可通过休息和局部清洁缓解，严重时可能需要缝合或其他外科处理。
2.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症性疾病，会导致尿道黏膜充血、水肿，容易出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。当炎症累及到膀胱壁毛细血管时，就会导致出血现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.尿结石
尿结石是由于尿液中的矿物质结晶形成固体块状物，这些物质可能会划破尿道黏膜，导致出血。对于较小的结石，可以通过大量饮水增加尿量来促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.肾炎
肾炎由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症，可表现为血尿、蛋白尿等症状。肾炎会引起肾小球通透性增高，红细胞从尿中漏出，从而出现血尿的现象。患者可以在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂药物进行治疗，有助于减轻水肿和血压升高。
5.痔疮
痔疮多由长期便秘或腹泻等原因引起肛管静脉丛曲张所致，当排便时腹压增高，导致痔核破裂，进而引起出血。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
建议关注排便习惯是否正常，是否有疼痛感，以及是否存在其他不适症状。必要时，可以进行直肠指诊、肛门镜检等检查以评估病情。