一直不来姨妈但没怀孕怎么回事

一直不来姨妈但没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。针对下丘脑功能异常的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常GnRH脉冲模式，刺激卵泡发育和排卵。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可以引起催乳素、黄体生成素等激素水平异常，干扰正常的月经周期，导致长期不来月经。治疗垂体腺瘤通常采用手术切除肿瘤或放射治疗降低肿瘤活性。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，身体缺乏糖皮质激素和盐皮质激素，影响生殖器官的功能，出现闭经现象。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，如氢化可的松。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，影响全身各系统的代谢活动，也会影响生殖系统，导致月经不调或停经。甲减患者需要遵医嘱终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。对于肥胖或超重的PCOS患者，减肥可通过改善胰岛素敏感性和降低血清雄激素水平而改善月经紊乱和生育能力。饮食疗法应遵循低GI食物和高膳食纤维的原则。
建议关注体重变化，保持均衡饮食并适量运动，以利于体内激素水平稳定。必要时，可以在医生指导下通过腹部B超、激素水平检测等方式评估病情。

一直不来姨妈但没怀孕可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、胰岛素抵抗等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高，超过正常范围上限，导致乳腺组织分泌乳汁过多的情况发生。此时体内催乳素水平异常增高，会影响下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的正常分泌，进而影响卵巢功能，引起月经紊乱甚至闭经。针对高泌乳素血症所致闭经，可遵照医师的意见给予溴隐亭口服溶液降低催乳素水平，恢复正常月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，从而减少TSH的产生，使卵巢间质和卵泡膜细胞黄体化，导致卵泡发育受阻，不能形成优势卵泡，因而不会出现排卵，也不会来月经。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵循医生指导进行用药。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致肾上腺皮质激素合成不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱或停经。这是由于肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴负反馈调节减弱，致使下丘脑GnRH脉冲式分泌增加，继而导致LH和FSH水平升高。肾上腺皮质功能减退需要及时就医并接受专业治疗，如糖皮质激素替代疗法，常用药物有氢化可的松注射液、泼尼松龙片等，患者应严格按医嘱服药。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平升高，长期存在会引起高胰岛素血症，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，干扰卵泡发育和成熟，从而导致月经推迟或停经的现象。对于胰岛素抵抗引起的月经不调，可以通过饮食控制和运动相结合的方式进行干预，如低GI食物和中高强度有氧运动，有助于提高身体对胰岛素的敏感性。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，如空腹血糖、血脂水平等。适当的体育锻炼也有助于改善症状，保持良好的生活习惯是关键所在。