因为牙疼，牙根旁边肿好大

因为牙疼，牙根旁边肿好大，可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎或急性根尖周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当食物残渣滞留于龋洞中发酵产酸，可引起牙体硬组织腐败崩解，产生龋洞，出现疼痛。龋病的治疗通常包括去除龋坏组织并填充空腔，如使用复合树脂材料进行直接充填术。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症性疾病，在慢性长期存在下会导致牙龈红肿、出血和深部牙周袋形成，从而引发牙槽骨吸收和牙齿松动脱落。患者可在医生指导下通过超声波洁治术清除菌斑和结石，必要时还需行龈下刮治术以彻底清理深层菌斑和结石。
3.牙髓炎
多是由龋齿发展而来，细菌及其产生的毒素通过牙本质小管侵犯到牙髓组织，引起牙髓组织发炎。炎症进一步发展会引起剧烈的阵发性疼痛，夜间痛也是其特点之一。常见治疗方法是根管治疗，即移除受损的牙髓组织，然后填充根管系统。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物及细菌易嵌塞其中，当身体抵抗力下降时，容易诱发炎症的发生。患者可以遵医嘱用过氧化氢溶液冲洗盲袋，并局部涂碘甘油等药物缓解不适症状。
5.急性根尖周炎
主要由牙髓炎发展而来，炎症从根尖孔周围向外扩散，形成边界清楚的化脓性炎症，严重者可形成脓肿。可通过开髓引流的方式减轻压力，同时配合服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或其他口腔疾病的个体。推荐的检查项目包括X线检查以评估牙齿和牙周状况，以及探查可能存在的龋损或病变。保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少两次刷牙并使用牙线，有助于预防龋齿和其他口腔问题。

牙疼、牙根旁边肿大可能是龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎、牙龈瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致牙齿疼痛和周围组织发炎。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、缺损，进而发展为龋洞，当食物残渣滞留于龋洞中发酵产酸，可引起牙体硬组织腐败崩解形成龋坏，导致疼痛。使用氟化物进行窝沟封闭或者应用复合树脂等材料对龋损部位进行填充是常见的治疗方法。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿松动，从而引发牙痛。牙周袋内细菌产生的毒素以及炎症反应产物如白介素-1β等，这些物质能够直接刺激神经末梢，引起剧烈的牙痛。患者可在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石，必要时还需遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物缓解不适。
3.智齿冠周炎
由于智齿萌出不全或存在阻生的情况，在局部形成了盲袋，容易积存食物残渣和细菌，发生炎症反应，表现为牙龈红肿、疼痛等症状。如果炎症处于急性期，则需要遵照医生的意见采取切开引流的方式排脓并消除炎症。
4.牙髓炎
多是由龋病或其他牙体硬组织疾病发展的结果，细菌及其所产生的毒素可通过牙本质小管侵犯到牙髓腔内，引起牙髓组织发炎，出现自发性阵发性疼痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛等特点。根管治疗是常用的保守治疗方法，通常需分多次完成，旨在去除病变的牙髓组织并填塞根管系统以防止再次感染。
5.牙龈瘤
是一种发生在牙龈边缘的良性肿瘤，可能与慢性炎症、内分泌变化等因素有关，生长缓慢但易复发，严重者可能会压迫周围组织结构，导致牙龈肿胀、疼痛。手术切除是最有效的治疗方法，包括龈瓣切除术、翻瓣术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现并处理相关问题。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入含糖食品，减少龋齿的发生风险。