急性尿潴留应急预案

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，主要见于前列腺增生、尿道狭窄等疾病。临床上对于急性尿潴留的患者要进行评估病情严重程度，并及时采取相应治疗措施，如导尿术、膀胱穿刺引流术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术、内镜下尿道扩张术以及手术治疗。
1.导尿术：适用于发病时间较短，导尿后无明显排尿困难及明显的感染征象者。在明确诊断为急性尿潴留之后，立即行导尿术引流出膀胱内的尿液，以缓解症状。
2.膀胱穿刺引流术：如果不能够经尿道插入导尿管，则可以采用膀胱穿刺引流的方法来解除梗阻。一般选择超声引导下进行膀胱穿刺引流，将导尿管从腹壁放置到膀胱内，在B超定位下直接向膀胱腔注入适量的无菌庆大霉素溶液，达到持续冲洗膀胱的效果，防止细菌逆行进入肾盂引起肾盂炎症。
3.耻骨上膀胱穿刺引流术：若无法插尿管时，可先拍腹部立位平片，确定双侧输尿管位置正常，无受压现象，然后用粗针头自耻骨联合上方膀胱充盈处穿刺，逐渐抽出尿液，直至空虚为止。这种方法仅能暂时解决急性尿潴留的问题，最终还是需要通过其他方法处理。
4.内镜下尿道扩张术：当尿道外口狭窄或者存在结石堵塞的情况时，可通过内窥镜检查发现病变部位并予以切除，同时对尿道进行扩张和修复，从而恢复正常的排尿功能。
5.手术治疗：如果是由于肿瘤压迫引起的急性尿潴留，通常需要考虑手术切除病灶，控制病情进展。另外对于反复发作的慢性尿潴留患者，也可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
建议出现急性尿潴留的症状时，及时前往医院就诊，完善相关检查明确病因后再遵医嘱进行针对性治疗。此外，在日常生活中要注意多饮水，增加排尿量，避免长时间憋尿。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱功能障碍等疾病。如果突然出现无法排尿的情况，应立即进行急诊处理，并及时送往医院就诊。
1.大量饮水：当发生急性尿潴留时，可让患者大量喝水，以增加小便量，促进膀胱收缩，帮助排出残余尿液。
2.热敷下腹部：可用热水袋对会阴部及下腹部进行热敷，通过温热刺激促使逼尿肌收缩，从而促进排尿。
3.按摩：家属可以遵医嘱在患者的脐下一横指处，用中指点揉气海穴约2分钟，然后顺时针方向按揉3-5分钟，直至有酸胀感为止。同时，还可以配合环跳穴和足三里穴的穴位按压，即在大腿外侧膝关节后方五寸的地方，用拇指端按压，或者在小腿外侧犊鼻穴下3寸的位置，用拇指端按揉，再在犊鼻穴下四横指处，用拇指端按揉3-5分钟，直至酸胀感明显为止。
4.导尿：对于病情较重者，如无条件转送或治疗，需要尽快使用导尿管引流尿液，以免引起严重后果。
5.药物治疗：可在医生指导下应用盐酸托特罗定片、酒石酸托特罗定片等药物，能够抑制膀胱逼尿肌过度活动，缓解急性尿潴留的症状。必要时还可加服碳酸氢钠片，防止急性尿潴留引发的酸碱失衡以及离子紊乱。
此外，在日常生活中还需要注意避免久坐，适当运动锻炼身体，保持心情舒畅，有利于身体健康。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，通常是指膀胱内的尿液无法排出而积聚在膀胱内。患者会出现突然排不出小便的情况，并伴有疼痛、胀满感等症状。出现急性尿潴留时需要立即采取措施进行处理，常见的处理方法包括导尿、手法引流、药物治疗、手术治疗以及病因治疗等。
1.导尿：如果是因为炎症刺激导致的急性尿潴留，则可以使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。若是由前列腺增生引起，可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来缩小前列腺体积。另外，对于存在严重心脑血管疾病的患者则不适合导尿，以免加重病情。
2.手法引流：家属可以帮助急性尿潴留的患者采用卧床抬高阴囊和会阴部的方法来进行缓解，具体操作为让患者取平卧位，双腿下垂并稍分开，然后用手轻轻按摩睾丸及会阴部，通过重力作用促使尿液流出。同时还要注意观察患者的体温、脉搏、血压等情况，以便及时发现并发症。
3.药物治疗：由于各种原因引起的急性尿潴留，在积极解除梗阻的情况下，还需要应用抗感染药物来预防继发性感染的发生，常用的药物有青霉素V钾颗粒、氨苄西林丙磺舒胶囊等。
4.手术治疗：如果是尿道外口狭窄或者结石等原因所造成的急性尿潴留，则需行尿道扩张术或者是输尿管镜碎石取石术等方式来进行治疗。
5.病因治疗：若是神经源性膀胱所致的急性尿潴留，则应针对原发病给予相应治疗，比如因脊髓损伤而导致，则可遵医嘱予以针灸疗法来促进功能恢复。
除此之外，还可能与老年男性前列腺癌有关，此时建议患者要及时去医院就诊，明确诊断后积极配合医生进行针对性治疗。

急性尿潴留的患者需要及时入院进行治疗，通常可采取一般治疗、药物治疗、导尿术、膀胱穿刺引流术以及手术治疗等方法缓解。
1.一般治疗：如让患者去枕平卧休息，并将下肢抬高，有利于促进血液循环。同时给予禁食处理，以免影响病情恢复。
2.药物治疗：在医生指导下使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂来扩张输尿管，以改善排尿情况。若存在感染的情况，则需遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制炎症反应。
3.导尿术：如果上述措施效果不佳，还需由专业医生通过导尿术的方式将尿液引流出，避免持续充盈对肾脏造成损害。
4.膀胱穿刺引流术：该操作适用于有严重血尿、心力衰竭等情况不能耐受导尿者，具体是经腹腔行直肠膀胱穿刺，在超声引导下向膀胱内注入无菌生理盐水，使膀胱迅速膨胀并产生张力，从而减轻疼痛和压迫症状。但应注意严格掌握指征，且术后应加强护理，预防感染。
5.手术治疗：必要时还可考虑进行前列腺电切术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等方式进行治疗，以清除梗阻因素、解除尿潴留。
此外，对于老年男性患者来说，还可能是由于良性前列腺增生引起，可以遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗，若疗效不佳则需进行开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术等。日常生活中要注意保持局部清洁卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适感。