牙龈总出血还有臭味是怎么回事儿

如果出现牙龈总是出血、有异味的情况，可能是由于牙龈炎、牙周炎等疾病导致。此外，还可能与根尖周炎、牙髓炎以及智齿冠周炎有关。
1.牙龈炎：若患者口腔卫生不佳，并且长期大量进食辛辣刺激性食物，则容易诱发牙龈炎。患病后可表现为牙齿疼痛、红肿等症状，随着病情的发展还会引起上述情况。此时可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片等药物进行治疗。
2.牙周炎：通常是由于细菌感染等因素所造成，在临床上主要以牙龈萎缩、牙周袋为典型症状。如果没有及时配合医生进行治疗，可能会导致局部炎症进一步加重，从而引发此现象发生。此时需要在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，必要时也可以通过牙周再生术等方式进行手术治疗。
3.根尖周炎：通常是由病原菌感染引起的，会导致牙齿出现浮起感、酸痛及咀嚼无力等情况，并且会伴有明显的臭味。此时可以在医生的指导下服用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行治疗。
4.牙髓炎：主要是由龋病继发而来，会出现持续性的自发性钝痛或锐痛，并伴随体温升高、咬合不适等症状。若未得到有效地治疗，也会引起上述情况。此时可以通过牙髓切断术的方式进行治疗，术后还要注意伤口部位的护理工作。
5.智齿冠周炎：是发生在智齿萌出不全周围的软组织炎症，常因细菌感染所致，可出现张口困难、吞咽困难、发热、下颌淋巴结肿大和头痛等，伴口臭，还可出现脓肿。建议遵医嘱口服阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，形成脓肿者需切开引流，待炎症消退后拍片检查确定是否要拔除智齿。
除此之外，若存在牙龈瘤等问题也可能会导致上述异常，若无法自行判断，建议到医院口腔科就诊处理。日常生活中要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后用清水漱口，以免影响恢复。

牙龈总出血、有臭味的原因较多，常见于口腔卫生不良导致的牙菌斑和牙结石堆积，以及患有牙龈炎、牙周炎等疾病。另外，也可能是患有血液系统疾病或者急性根尖周围组织感染所致。
1.牙菌斑和牙结石堆积：如果牙齿长期清洁不到位，就容易形成顽固性牙垢即牙石，并且还会在上面残留大量的病原微生物，在细菌刺激下可引起牙龈炎症反应，表现为牙龈肿胀、疼痛、出血等症状，还可能伴有口臭的情况。此时需要及时进行洗牙处理，将表面的牙石和菌斑清理干净后，症状会有所缓解。
2.牙龈炎：主要由食物残渣、软垢、烟渍等附着在牙颈部引起，若未及时清除，则易造成菌斑堆积而诱发牙龈炎。患者常会出现牙龈红肿、质地松软、水肿等情况，严重时还可出现糜烂、溃疡、出血及溢脓的现象，从而表现出上述情况。一般可通过局部冲洗上药的方法治疗，比如用复方氯己定含漱液漱口，也可以使用过氧化氢溶液反复冲洗牙龈袋，能够起到一定的消炎作用。
3.牙周炎：主要是由于不注意口腔卫生而导致牙菌斑中的细菌侵犯牙周深部组织引起，通常与遗传因素有关，会导致患者出现牙齿松动、牙龈萎缩、牙龈发黑、流血不止的症状，同时也会伴随明显的异味。可以遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗，必要时也可通过牙周再生术治疗。
4.血液系统疾病：如白血病等，此类患者的凝血功能障碍，可表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血等症状，病情加重时甚至会引起贫血。建议完善骨髓穿刺检查明确诊断，确诊后积极给予化疗，常用化疗方案包括羟基脲联合环磷酰胺、柔红霉素联合环磷酰胺等。
5.急性根尖周围组织感染：多见于龋齿没有得到及时控制，继而发展成急性的根尖周围炎，这时就会出现自发痛、咬合剧痛、持续跳痛等症状，随着疾病的进展，还可能会出现化脓的表现，甚至会有恶臭味。对于这种情况需及时进行开髓引流，若已经形成窦道则应切开排脓，待炎症得到控制后再做根管治疗。
此外，存在牙龈瘤等疾病，也可能导致上述现象。日常生活中要注意做好口腔护理工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，避免进食辛辣刺激性食物，以免对牙齿产生不利影响。

如果出现牙龈总是出血、有异味的情况，可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等疾病有关。建议患者及时到医院就诊，并进行相关检查，以明确诊断，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.牙龈炎：若患者的口腔卫生不佳，则容易导致食物残渣堆积在牙齿表面和牙龈周围，从而诱发炎症反应，引起牙龈肿胀、疼痛等症状。当局部受到刺激时，可能会导致毛细血管破裂，进而表现为牙龈出血的症状。同时由于炎症长期存在，还可能出现口臭的现象。此时可遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗患处缓解症状。
2.牙周炎：通常由菌斑中的细菌侵犯牙周组织引发，可能导致牙龈红肿、质地松软及牙周袋形成，严重者可导致牙齿逐渐松动并伴发脓肿，甚至造成溢脓而有臭味。此外，对于患有高血压、糖尿病以及贫血的人群而言，上述情况还可加重原有的病情。因此，一旦确诊为牙周炎后应尽早接受系统规范治疗，如遵医嘱应用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，必要时可行牙冠修复术改善不适症状。
3.根尖周炎：多因龋病、外伤等因素所致，早期可仅表现为轻微的咬合痛，随时间推移可逐渐发展至全牙面剧烈的自发性跳痛，且伴有明显的肿胀。若未积极进行处理，导致化脓期出现波动感，则会出现牙龈流血、溢脓等现象，同时还可伴随有恶臭味。针对此类情况，需要及时清除病灶内的坏死物质，并遵医嘱采用青霉素V钾片、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。待急性期过后则需通过根管治疗术等方式促进恢复。
4.其他因素：除上述常见原因外，牙龈癌也可能导致该情况，但相对比较少见。主要是因为肿瘤细胞对局部产生破坏作用，使局部血液循环较差，从而出现此现象。对此也应及时进行手术切除，后续配合放疗、化疗等辅助治疗来延缓病情进展。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，注意早晚刷牙，饭后漱口，避免进食过硬的食物，以免损伤牙体硬组织，还要定期去医院洗牙，有助于减少患病概率。

牙龈总出血、有臭味可能是由于牙龈炎、牙周炎等疾病导致。如果患者出现此类情况，建议及时去医院口腔科进行检查，在医生指导下使用药物治疗。
1.牙龈炎：通常与食物嵌塞以及不良修复体等因素有关，会导致牙龈表面发炎。炎症刺激会引起局部充血肿胀，并且还会伴有大量渗出物，因此会出现上述现象。此时可在医生的指导下服用甲硝唑片或者阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.牙周炎：可能与遗传因素以及细菌感染等原因有关。患病后可引起牙龈红肿、疼痛等症状，同时还会造成牙齿松动和溢脓的现象。随着病情的发展可能会形成深牙周袋，容易诱发牙髓炎和根尖周炎，所以会有上述表现。此时可以遵医嘱口服头孢克肟颗粒或者罗红霉素胶囊等药物进行改善。
3.其他原因：如高血压、高血脂等全身性疾病，也有可能会造成牙龈出血的情况发生。若长期存在此症状，则可能导致牙龈内滋生较多细菌，从而产生异味。此时可以在医生的指导下服用硝苯地平控释片或者阿托伐他汀钙片等药物缓解。
除上述常见情况外，糖尿病也可能导致上述症状，因为血糖过高时易导致血管壁通透性增加，进而影响到牙龈部位的新陈代谢，使牙龈组织变得比较脆弱，受到外界刺激时就可能出现破损出血的症状。当细菌侵入时还可能引发口臭。此时需要在医生的指导下服用二甲双胍缓释片或者格列美脲片等降糖药控制血糖，以促进恢复。