子宫内膜够厚为什么不来例假

子宫内膜够厚但是不来例假可能是激素水平紊乱、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、垂体腺瘤、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，这些疾病都可能影响月经周期。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平紊乱
激素水平紊乱会影响生殖系统的正常生理过程，导致子宫内膜增生和脱落异常，进而影响月经周期。针对激素水平紊乱的情况，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物来调节体内激素水平。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致卵泡发育不良或不成熟，从而影响子宫内膜的生长和脱落，引起月经推迟或停经。对于卵巢功能减退引起的月经不调，可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等补充雌激素和孕激素的药物以模拟自然月经周期。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致持续无排卵、雄激素升高，进而表现为不来例假的现象。患者可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物改善病情。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体前叶组织，使促性腺激素分泌减少，影响卵泡发育和排卵，进而导致不来例假。垂体腺瘤通常需要手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。术后需定期复查，监测激素水平和肿瘤复发情况。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢加速，影响卵巢激素合成和分泌，干扰正常的月经周期。患者可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进，待甲状腺功能恢复正常后，月经周期可能会逐渐恢复规律。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查、血清孕酮检测以及基础体温测量等，以评估子宫内膜厚度是否达到预期水平并排除其他潜在的问题。