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肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石汤、熊去氧胆酸等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及清除胆管内结石来缓解症状,通常使用超声波定位。此手术主要用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重并发症的情况。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤进入体内,在X线监视下将胆管内的结石取出。该技术由德国医生于1980年代开发。对于无法耐受开腹手术者或存在多种合并症患者是一种安全有效的选择。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是在全身麻醉下,运用腹腔镜技术对腹部进行微创手术的一种方式。其主要目的是检查和处理胆道系统的问题。该手术适用于不明原因黄疸、胆管炎等疾病诊断不明确时。
4.中药利湿排石汤
中药利湿排石汤以车前子、泽泻、茯苓等为主要成分制成,具有利水渗湿、通淋排石的功效。该方剂适用于肝内胆管结石伴随尿路梗阻引起的腰痛、尿频等症状。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解,并有助于防止新结石形成。对于无症状且不存在胆管狭窄的胆固醇性肝外胆管或胆囊结石患者有效。
在考虑接受任何治疗之前,应充分评估风险和收益,并定期复查以监测病情变化。建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,如红肉和乳制品,以减轻症状并促进康复。
2023-10-13
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