胆囊和肝内胆管结石怎么办

胆囊和肝内胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、溶石疗法、利胆药物治疗、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于胆囊结石导致的急性胆囊炎、慢性胆囊炎等疾病。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，在X光机监视下将导丝插入胆管内，找到结石后取出。该技术由德国医生Gockel于1980年首次报道。主要用于治疗无法通过自然通道到达的复杂性胆管结石。
3.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆固醇结晶溶解成可溶状态排出体外。主要针对胆固醇型胆石且无禁忌证者；对于胆色素结石则效果不佳。
4.利胆药物治疗
利胆药物治疗旨在促进胆汁排泄，减少胆汁中固体成分沉积，例如消炎利胆片、舒胆片等。该方法适合于预防胆囊和肝内胆管结石的发生及复发，并可用于术后辅助管理。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎为小颗粒以便排出体外。对于直径小于2cm且位置表浅易于击碎排出者较为适宜。
患者应定期复查以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食结构，避免油腻食物摄入过多，以免加重肝脏负担。