经常早上起来大便失禁

经常早上起来大便失禁可能是慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病肾病、脑梗死后遗症、压力性尿失禁等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症反应持续存在，使结肠黏膜完整性受损、神经肌肉功能失调，进而影响排便控制。这会导致肠道对食物残渣和液体的敏感度增加，从而引起频繁的便意和无法控制的大便失禁。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，进而出现高粘滞综合征，包括神经系统紊乱、皮肤瘙痒等症状。此时可能会因为中枢神经系统受到压迫而出现大小便失禁的情况。患者可遵医嘱通过化疗的方式来进行缓解，如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期过高引起的微血管病变，随着病情的发展会影响到肾脏的功能，当肾小管损伤后就会失去浓缩稀释能力，导致多尿现象的发生，同时也会伴随有夜尿增多的现象发生，久而久之就容易形成习惯性的晨起腹泻。患者可在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药来稳定血糖水平，延缓疾病的进展。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧所致的组织坏死，若发生在运动皮层附近，则会引起偏瘫、肢体无力等症状。如果累及到支配膀胱括约肌的神经，就会出现尿潴留或者尿失禁的症状。建议患者及时就医，在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗，以免加重不适症状。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱引起，这些肌肉不能有效地阻止尿液流出体外。当咳嗽、打喷嚏或突然用力时，腹压增高，尿液会不由自主地从尿道中漏出。患者可通过提肛肌锻炼的方法改善症状，即收缩肛门并保持3-5秒后再放松，每次做20-30次，每日2-4次。
针对频繁早上起床后大便失禁的情况，建议进行直肠指诊、粪便常规加隐血试验以及腹部超声波检查以评估结肠健康状况。日常生活中还要注意饮食调理，尽量选择清淡易消化的食物，减少辛辣刺激性食物的摄入量。

经常早上起来大便失禁可能是由于夜间遗尿症、压力性尿失禁、肛门括约肌松弛、糖尿病肾病、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间遗尿症
夜间遗尿症是指儿童在5岁以后仍持续出现夜间不自主排尿的现象，可能影响睡眠质量，导致白天疲乏。这可能是由于中枢神经系统对膀胱充盈和排空的控制功能发育延迟所致。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗，以减少膀胱肌肉活动。
2.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。患者在咳嗽、打喷嚏或运动时会出现漏尿现象，从而导致大便失禁。手术治疗是主要手段，包括阴道前壁修补术、耻骨后膀胱颈悬吊术等，通过增强尿道闭合压力来改善控尿能力。
3.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致直肠和肛门失去正常的收缩力，使粪便和气体容易从肛门逸出，进而引起大便失禁的情况发生。可通过提肛运动加强肛门括约肌的力量和耐力，必要时需行括约肌紧缩术。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期可能导致神经病变和膀胱肌肉功能障碍，进一步降低对储尿和排尿的控制能力，从而增加夜间遗尿的风险。患者可在医生指导下服用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死引起的局部大脑皮层损伤可能导致排尿中枢受损，此时可能会出现大小便失禁的症状。针对脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗和血管内介入治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，监测病情变化。同时注意保持规律的饮食习惯，避免过度饮水，特别是在睡前限制液体摄入量，以减少夜间的尿液产生。