一到晚上牙疼痛难忍

一到晚上牙疼痛难忍可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等疾病所致，这些疾病都可能导致牙齿的不适和疼痛。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞深入至牙髓腔时，可引起夜间牙痛。对于浅表性龋损，可通过去除病变部位后使用氟化物封闭窝沟的方法进行处理；深达牙髓者需摘除受损的牙髓组织并填充根管。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染而发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经，从而出现夜间剧烈疼痛的情况。患者可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，也可遵照医嘱通过开髓引流术、切开法等方式减轻压力。
3.根尖周炎
由牙髓病发展而来，多为逆行性感染所致，炎症会向根尖周围扩散，导致根尖周围组织发红、肿胀和疼痛。针对急性期的根尖周炎，可以遵从医生的意见用复方氯己定含漱液漱口，同时口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素药物控制病情。
4.智齿冠周炎
由于智齿萌出不全或阻生导致口腔卫生难以清洁，易滋生细菌诱发炎症。炎症会反复发作，且容易波及邻近间隙和组织，造成局部黏膜红肿、疼痛。若炎症处于急性期，建议在医生的操作下将脓液排出，以达到消炎的目的。
5.牙龈炎
主要是由于长期存在不良口腔卫生习惯导致牙菌斑、牙结石堆积对牙龈产生慢性炎症刺激引起的，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可以在医生的帮助下采用手动洁治器彻底清除菌斑和结石，配合使用含氯己定成分的漱口水辅助改善。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿或其他口腔疾病的患者，以便及时发现和处理问题。必要时，可能需要进行X线检查以评估颌骨和牙齿状况。

一到晚上牙疼痛难忍可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿过敏、智齿冠周炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致牙齿的不适和疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋洞深入至牙髓腔时，可引起夜间牙痛。对于浅表性龋损，可通过去除病变部位后使用氟化物封闭窝沟的方法进行处理；深达牙髓者需摘除坏死的牙髓组织并填充根管。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染而发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经纤维，从而出现夜间剧烈疼痛的情况。患者可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时也可遵照医师意见行开髓引流术、根管治疗等方式来改善病情。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，如果不及时治疗，会导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难等症状。严重时会引起夜间牙疼。患者可以遵医嘱用氯己定溶液漱口，也可以配合医生通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑。
4.牙齿过敏
牙齿过敏是由于牙釉质受损或磨损，导致牙本质暴露，使牙髓内的神经末梢受到刺激而产生疼痛感。常见于长期咬合过硬食物的人群中。建议减少进食冷热酸甜食物，以减少对敏感区域的刺激。此外，还可以遵从专业人员的意见，使用含氟牙膏或专用抗敏牙膏刷牙。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎通常由阻生智齿引起，由于局部存在较多盲袋，容易积存食物残渣和细菌，导致炎症反复发作。炎症急性期会出现持续性的胀痛以及吞咽困难的现象。若为轻度炎症，可以通过口腔冲洗的方式减轻不适症状。如果已经形成脓肿，则需要切开引流。
针对晚上的牙痛，建议避免食用过冷或过热的食物，以免加剧疼痛。同时，应定期进行口腔卫生维护，包括定期洗牙和检查，以预防相关疾病的发生。